Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Россиян уже никто не вылечит

Россиян уже никто не вылечит

Вторник, 18 мая 2004 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Реформа обязательного медицинского страхования откладывается на неопределенный срок

Законопроект об обязательном медицинском страховании не будет внесен в Госдуму в намеченные сроки, сообщил RBC daily информированный источник в российском парламенте. По словам собеседника RBC daily, «законопроекта нет и в ближайшие полгода не будет», сейчас переданный «на доработку» законопроект полностью меняется, причем предыдущая версия проекта, разработанная Министерством экономического развития и торговли (МЭРТ), была полностью отвергнута, и чиновниками Минздрава придется писать проект фактически «с нуля». Каким будет новый вариант законопроекта, никто из опрошенных RBC daily экспертов и чиновников сказать точно не берется; скорее всего, в новой концепции откажутся от «промежуточного» варианта реформы, предложенного МЭРТ, который сочетал в себе принципы как старой (государственной) системы, так и новой (страховой), и большая часть ответственности падет на плечи страховых компаний. Для граждан это, скорее всего, будет означать еще большее сокращение услуг бесплатной медпомощи.

Не секрет, что российская система «дарового» медицинского обслуживая, как точно подметил руководитель экспертной группы по реформе здравоохранения при администрации президента Игорь Шейман, давно уже стала «условно бесплатной». По оценкам фонда «Индем», каждый год жители страны неофициально выплачивают врачам около 600 млн долл. Основная причина такого положения – низкий уровень финансирования отрасли (в нашей стране затраты на эту сферу составляют 2,8% ВВП, в то время как в большинстве европейских стран этот уровень достигает 6-8% ВВП), притом что значительная часть даже небольших предусмотренных бюджетом средств так и не доходит до медицинских учреждений (региональные бюджеты плохо исполняют свои обязательства по платежам). По официальным данным, в настоящее время недофинансирование медицины составляет лишь 10-15%, однако такие цифры получаются лишь в силу чересчур оптимистичных нормативов Минздрава, согласно которым один койко-день обходится российскому бюджету всего в 6-7 долл. По более реалистичным оценкам, которые, впрочем, признают и сами чиновники, дефицит в системе ОМС составляет порядка 40 млрд руб. «Недостача» начала копиться с 1991 г., когда был принят новый закон «О медицинском страховании граждан в РФ». Дело в том, что, взявшись за реформирование отрасли, новая власть тогда побоялась сокращать список услуг бесплатного здравоохранения, оставив его таким же, каким он был в СССР. Зато финансирование отрасли начиная с 1991 г. уменьшилось, по разным оценкам, на 65-70%. Налоговая реформа, предусматривающая сокращение со следующего года размера единого социального налога (3,6% которого идут в фонды ОМС), увеличит дефицит еще на 16 млрд руб. ежегодно.

Понятно, что в нынешнем виде, с учетом всех вышеперечисленных факторов, существующая система здравоохранения совершенно нежизнеспособна. «Пионером» реформирования системы обязательного медицинского страхования (ОМС) стало МЭРТ, которое четыре года готовило соответствующий законопроект. Чтобы ликвидировать дефицит в здравоохранении, чиновники предложили изменить действующую систему финансирования медицинских учреждений. Сейчас каждая больница получает из бюджета фиксированную в нормативах сумму, которая рассчитывается исходя из количества установленных в здании коек (койко-мест). По мнению разработчика законопроекта, первого заместителя министра экономического развития и торговли Михаила Дмитриева, существующая система бюджетного здравоохранения непомерно раздута, с огромными расходами на персонал, ЖКХ, ремонт и оснащение фондов, которые далеко не всегда рационально используются. Правда, по мнению аналитиков, обратной стороной такого реформирования должно было стать в том числе и значительное сокращение медицинского персонала (сейчас в России на 10 тысяч жителей приходится 47 врачей, тогда как в Западной Европе и США – меньше 30).

Впрочем, кардинально изменить ситуацию в здравоохранении лишь за счет сокращения расходов на содержание основных фондов и персонала все равно невозможно. Второй важный пункт реформы – сокращение перечня бесплатных услуг, которые государство гарантирует гражданам. По замыслу чиновников МЭРТ, в каждой поликлинике и больнице должен быть в наличии так называемый клинико-экономический стандарт, в котором будет четко установлен перечень бесплатных лекарств и методов лечения, положенных больному при каждом конкретном виде заболевания. В итоге получить «помощь без изысков» (как того и требует российская Конституция, гарантирующая любому жителю право на бесплатную медицинскую помощь) сможет любой гражданин, желающим же лечиться более прогрессивными методами придется доплачивать за разницу в стоимости лекарственных средств и за дополнительные услуги. Кроме того, авторы проекта предлагали укреплять первичное звено (поликлиники), благодаря которым должно сократиться число госпитализированных граждан. По мнению Михаила Дмитриева, сейчас в стране около 30% случаев госпитализации врачи признают необоснованными, а уровень госпитализации в России на одного человека достигает 3,5 дней стационарного лечения в году, что в два раза больше, чем в той же Европе. Что касается финансирования здравоохранения, то МЭРТ предлагало разделить его на три части. Первая – это единая федеральная программа, вторая – программы на уровне субъектов, которые Центр должен софинансировать на определенных условиях. Если регион на такие условия не согласен, он может выработать и реализовать свою программу, но уже за собственные деньги. Третий вид финансирования предполагалось организовать за счет обеспечения, реализуемого за счет негосударственных медицинских и страховых организаций.

Законопроект МЭРТ был в целом одобрен правительством и отправлен на доработку. Предполагалось, что правительство внесет его в Госдуму в весеннюю сессию (изначальный срок был 20 мая), а частично заработать система должна была уже с 1 января 2005 г. Однако в последний момент ситуация вокруг законопроекта кардинально изменилась. Свое недовольство предложенным документом давно высказывали сразу несколько ведомств – Минфин был недоволен введением в систему третьего вида обеспечения, который якобы противоречит Гражданскому кодексу, смущали чиновников этого ведомства и сокращенные списки услуг бесплатной медпомощи, субъекты Федерации возмутились неравными условиями финансирования территориальных программ. Решение чиновников оказалось неожиданным: законопроект отдали на доработку в другое ведомство – теперь реформой ОМС будет заниматься Министерство здравоохранения и социального развития. Это решение было озвучено 12 мая в Москве главой Федеральной службы страхового надзора на форуме «Медицинское страхование».

Несмотря на то что чиновники продолжают утверждать, что проект удастся внести в Госдуму «в ближайшее время», большинство экспертов в такой возможности сомневаются, говоря о том, что реформа, скорее всего, «основательно затягивается». Как сообщил RBC daily информированный источник в Госдуме, в ближайшие полгода нового варианта законопроекта не появится, так как Минздраву придется писать документ фактически заново. «Пока еще нет даже четкой концепции нового документа», – сказал собеседник RBC daily. Эксперты согласны с такими прогнозами. «Фактически произошла смена разработчика документа, то есть его передали на доработку в Минздрав, причем в Минздраве, судя по всему, разрабатывают совершенно новый документ, отказавшись полностью от концепции МЭРТ, – сказал RBC daily генеральный директор «Русского экономического общества» Денис Муханов. – Пока нового документа никто не видел, и должным образом проанализировать его нет возможности. Плохо то, что Минздрав разрабатывает новый закон без учета позитивных моментов, существовавших в рамках законопроекта, разрабатываемого МЭРТ».

Как полагают эксперты, новый вариант законопроекта будет, скорее всего, еще более радикальным, чем предыдущий. «Вариант МЭРТ был в некотором роде переходным, то есть там сохранялись элементы старой системы, а именно сосуществовали элементы двух моделей ОМС – социальной [государственной] и страховой [участие страховых организаций], – отмечает Денис Муханов. – Новая же концепция закона Минздрава, судя по всему, предполагает переход к страховой модели, т. е. перекладывание ответственности на страховые организации, что в целом правильно».
RBCdaily

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Ещё новости по теме:

13: 40
«Русский Стандарт Страхование» обязали вернуть жителю Екатеринбурга незаконно удерживаемую страховую премию |
08: 20
Полис умножают на два |
08: 20
ПРОГНОЗ: Страховой рынок РФ в 2017 г вырастет на 8,8% |
08: 20
Аналитики рассказали о риске «шока» для страхового рынка через три года |
08: 20
ОСАГО — главный риск страховщиков |
08: 20
Чистый убыток «Росгосстраха» в 2016 г. вырос в 15 раз |
07: 00
Страховщиков хотят привлечь к новой системе защиты предпринимателей «Набат» |
07: 00
Президиум ВСС принял в состав союза 19 страховщиков |
07: 00
На Кубани будут судить мошенников, обманувших «Росгосстрах» на 15 млн рублей |
07: 00
Закон о натуральных выплатах на первом этапе не повлияет на убыточность ОСАГО |
07: 00
Юргенс: доля банкострахования в 2016 году достигла исторического максимума |
07: 00
Росфинмониторинг провел 10 проверок по выявлению незаконных финансовых операций в 2016-2017 гг. |
07: 00
Претендовать на получение налогового вычета могут 92 тыс. клиентов PPF Страхование жизни |
07: 00
Международная федерация хоккея оплатит страховку игроков НХЛ для участия в ОИ-2018 |
07: 00
Воронежский авиазавод повторно оскандалился на выборе страховщика, к разбирательству привлечена ФАС |
07: 00
ВСС направил Кудрину концепцию реформы медицинского страхования |
07: 00
Общественники Москвы предложили ввести страхование ответственности хозяев бойцовых собак |
07: 00
ВСС направил в ЦБ, МЧС и Ростехнадзор концепцию страхования расходов предприятий на ликвидацию последствий ЧС |
18: 20
Страховой рынок Казахстана показывает положительную динамику основных показателей |
18: 20
Поправки в закон об ОСАГО позволят петербургским автосервисам нарастить обороты на 8 млрд рублей |
18: 20
Смертельных ДТП по вине новичков стало меньше на четверть |
13: 40
Неустойка по ОСАГО довела липчанина до Верховного суда |
09: 00
Выплаты по страхованию от стихийных бедствий в мире в 2016 году выросли на 42% |
09: 00
НСА фиксирует удвоение числа регионов, где активны мошенники |
09: 00
Клиенты «Росгосстраха» живут в офисах по 3 дня и готовы отдать пенсию за ОСАГО |
07: 00
Трое участников преступной группы «автоподставщиков» в Оренбурге отправятся в колонию за мошенничество в сфере страхования |
07: 00
Самой популярной причиной отказа россиян от ипотеки стал страх потенциальных заемщиков не выполнить условия договора |
07: 00
Полис на доверии |
07: 00
Страховщикам грозят штрафы в 20 тыс. руб. за отказ продать электронный полис ОСАГО |
07: 00
Инициатива ОСАГО крупного размера |
07: 00
«СОГАЗ» застрахует имущество ЧерМК на $19 млрд |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Август 2010: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31