Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Среда, 29 марта 2006 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Низкие штрафы за мошенничество в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) делают неэффективной борьбу с такими преступлениями, считает директор МСО "Панацея" (Ростов-на-Дону) Владимир Эстрин.
По данным Интерфакс-АФИ, на конференции "Медицина и страхование", прошедшей 23 марта в Москве, он отметил, что если бюджет ОМС Ростовской области составляет 6 млрд руб., то на мошенничества в этой сфере приходится 7-12% от этой суммы.
В.Эстрин привел в пример ситуацию, когда медицинское учреждение получает ежемесячно 7 млн руб. за оказание медицинских услуг, однако при проведении проверки выясняется, что медучреждение использует "приписки", то есть получает средства за те услуги, которые не были оказаны. Максимальный штраф за это составляет 500-600 тыс. руб. Как считает В.Эстрин, это крайне незначительная сумма, составляющая менее 10% поступлений, и когда происходит повторная проверка, выясняется, что медучреждение продолжает мошеннические действия.
"Низкие административные санкции делают неэффективной борьбу с мошенничеством", — уверен он.
По словам В.Эстрина, наиболее частыми видами мошенничества являются сговор медучреждения и пациента, в результате которого привлекаются средства за не оказанные услуги, приписки, фальсификация медицинских документов, оказание медицинских услуг при заболеваниях, когда такие услуги не являются необходимыми.
Наиболее эффективными методами борьбы с мошенничеством в сфере ОМС он считает сопоставление данных отчетов лечебно-профилактических учреждений со среднестатистическими показателями, а также сравнение показателей отчетности учреждений с аналогичным периодом годом ранее. Так, например, при проверке одного из роддомов было выявлено, что за 6 месяцев 2005 г. из 220 человек реанимационные услуги были оказаны 160 пациенткам, тогда как за аналогичный период предыдущего года из 190 пациенток лишь 20 получили такую помощь. "Очевидно, что здесь имели место мошеннические действия", — уверен специалист.
Кроме того, по его мнению, вызывает подозрение, если в одном медучреждении происходит госпитализация родственников больных, которые ухаживают за пациентом. "Скорее всего, здесь имеет место сговор с медицинским персоналом", — считает В.Эстрин.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 919
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

18: 40
Убыточность ОСАГО у «Росгосстраха» составила 185,3% в I полугодии - «Эксперт РА» |
18: 40
Страховщиков будут спасать за деньги налогоплательщиков |
18: 40
Суд продлил процедуру банкротства в «Росстрахе» до апреля 2018 года |
18: 40
Банки расширяют защиту пластиковых карт и упрощают страховые программы |
08: 40
Биографию авто запишут в «цифре» |
08: 00
Техосмотр снимут на видео |
08: 00
Медведев подписал документ о создании Фонда защиты прав дольщиков |
08: 00
Всплеск подделок: на Южном Урале 11 автомобилистов попались с липовыми полисами ОСАГО |
08: 00
В Нальчике будут судить фермеров, обманувших страховщиков |
08: 00
Пассажиры «ВИМ-Авиа» получат до 20 млн рублей компенсаций от СК за задержку и отмену рейсов |
08: 00
Страховщики фиксируют единичные случаи со смертельным исходом для туристов |
08: 20
ЦБ РФ подготовил поправки о санации страховщиков, ужесточающие правила надзора и расширяющие полномочия регулятора |
08: 20
Минсельхоз РФ и НСА анализируют возможности использования данных космомониторинга при дефиците метеостанций |
08: 20
ЦБ РФ исключил "Региональную страховую компанию" из списка страховщиков ответственности застройщиков |
08: 20
Мосбиржа переведет акции «ФК Открытие» и «Росгосстраха» с первого на третий уровень листинга |
08: 20
Парламент Вологодчины инициирует обсуждение на федеральном уровне проблемы получения полисов ОСАГО |
08: 20
Глава Гознака: проблема поддельных полисов ОСАГО сошла на нет |
08: 20
Излет ставок. Смогут ли полисы ИСЖ заменить россиянам банковские депозиты |
08: 20
Электронный заслон мошенникам |
07: 40
ОСАГО застряло в ремонте |
07: 00
Коэффициент убыточности в ОСАГО во II квартале вырос на 26 п.п., до 101,8% - ЦБ РФ |
07: 00
ЦБ отмечает снижение прибыли страховщиков РФ в I полугодии на 15% |
07: 00
Законопроект об обязательном страховании пассажиров перевозчиками легкового такси внесен в Госдуму |
07: 00
За три месяца с рынка ушли 18 страховщиков |
07: 00
ВСС прогнозирует продажу не менее 50% полисов страхования жизни через банки в ближайшие 5 лет |
07: 00
"СОГАЗ" застрахует имущество и ответственность "Северстали" на 113 млрд рублей |
07: 00
«Синдику» могли поджечь ради страховки в 4,2 млрд рублей |
07: 00
Ростуризм предупредил туристов о проблеме со страховыми полисами в Сан-Марино |
07: 00
Дольщики «Царицыно» потребовали от ЦБ взять страховщиков под контроль |
07: 00
Якутские страховщики объединились для борьбы с мошенничеством |
07: 40
Доктор в эфире |
Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Сентябрь 2014: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30