Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Среда, 29 марта 2006 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Низкие штрафы за мошенничество в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) делают неэффективной борьбу с такими преступлениями, считает директор МСО "Панацея" (Ростов-на-Дону) Владимир Эстрин.
По данным Интерфакс-АФИ, на конференции "Медицина и страхование", прошедшей 23 марта в Москве, он отметил, что если бюджет ОМС Ростовской области составляет 6 млрд руб., то на мошенничества в этой сфере приходится 7-12% от этой суммы.
В.Эстрин привел в пример ситуацию, когда медицинское учреждение получает ежемесячно 7 млн руб. за оказание медицинских услуг, однако при проведении проверки выясняется, что медучреждение использует "приписки", то есть получает средства за те услуги, которые не были оказаны. Максимальный штраф за это составляет 500-600 тыс. руб. Как считает В.Эстрин, это крайне незначительная сумма, составляющая менее 10% поступлений, и когда происходит повторная проверка, выясняется, что медучреждение продолжает мошеннические действия.
"Низкие административные санкции делают неэффективной борьбу с мошенничеством", — уверен он.
По словам В.Эстрина, наиболее частыми видами мошенничества являются сговор медучреждения и пациента, в результате которого привлекаются средства за не оказанные услуги, приписки, фальсификация медицинских документов, оказание медицинских услуг при заболеваниях, когда такие услуги не являются необходимыми.
Наиболее эффективными методами борьбы с мошенничеством в сфере ОМС он считает сопоставление данных отчетов лечебно-профилактических учреждений со среднестатистическими показателями, а также сравнение показателей отчетности учреждений с аналогичным периодом годом ранее. Так, например, при проверке одного из роддомов было выявлено, что за 6 месяцев 2005 г. из 220 человек реанимационные услуги были оказаны 160 пациенткам, тогда как за аналогичный период предыдущего года из 190 пациенток лишь 20 получили такую помощь. "Очевидно, что здесь имели место мошеннические действия", — уверен специалист.
Кроме того, по его мнению, вызывает подозрение, если в одном медучреждении происходит госпитализация родственников больных, которые ухаживают за пациентом. "Скорее всего, здесь имеет место сговор с медицинским персоналом", — считает В.Эстрин.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 886
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

13: 00
Челябинские страховщики пустят часть прибыли на развитие компании |
08: 20
Законопроект о страховании инвестсчетов прошел 1-е чтение, но будет существенно доработан |
08: 20
В Кургане осужден автовладелец, который хотел обмануть страховую компанию |
07: 00
СК ВТБ Страхование подвела итоги первого квартала |
07: 00
Страховщик для строительства аэропортового комплекса еще не определен |
07: 00
«Дочка» Сбербанка по страхованию жизни в 2016 г. увеличила прибыль по МСФО на 40%, до 9,3 млрд руб. |
07: 00
Эксперт РА пересмотрел рейтинг страховой группы «ХОСКА» по новой методологии |
07: 00
Челябинские страховщики потратят 60 млн рублей на покупку офисов на юге России |
07: 00
«Федеральная страховая компания» отказывается от страхования ответственности туроператоров |
08: 20
Земля и доля |
07: 00
СОГАЗ-Мед предлагает дополнительную карту к полису ОМС |
07: 00
ОСАГО - без головной боли |
07: 00
Минфин США ввел санкции против страховщика Керченского моста |
07: 00
OFAC добавила страховщика Керченского моста и ТЭС в Крыму «КПСК» в «черный список» |
07: 00
ФАС разрешила «Открытию» купить 76% акций «Росгосстрах банка» |
07: 00
НПФ «Благосостояние» передаст страховые активы компании Бориса Йордана |
07: 00
«Ренессанс страхование» и НПФ «Благосостояние» объединяют страховые активы |
07: 00
«Югория-МЕД» продолжит работу в ХМАО под новым именем |
07: 00
Тумусов: страховые медицинские организации — лишнее, дублирующее территориальные ФОМС звено в системе ОМС |
07: 00
Страховку хотят включить в платёжку за услуги ЖКХ |
07: 00
В этом году погодные условия и отсутствие страховки могут серьезно ударить по карману фермеров Башкирии |
07: 00
США расширили антироссийский санкционный список |
07: 00
По ДТП с участием автобуса в Забайкалье заплатит СПАО «Ингосстрах» |
09: 00
С начала 2017 года рассмотрено 46 жалоб относительно деятельности страховых организаций |
09: 00
ЦБ будет санировать страховые компании по аналогии с банками |
07: 40
Мэрия Иркутска может продать медстраховщика «МАСКИ» за 250 млн рублей |
07: 00
СБУ провела обыски в страховых компаниях Явтушенко Группу компаний Юрия Явтушенко подозревают в незаконных финансовых операциях |
07: 00
ВСС на будущей неделе представит предложения в ЦБ об участии в санации страховщиков |
07: 00
ОСАГО на липовом бланке продают в Омске |
07: 00
УФАС по РТ признало «Росгосстрах» и РСА нарушителями закона о защите конкуренции |
07: 00
Гендиректор Qiwi Сергей Солонин вошел в совет директоров «АльфаСтрахования» |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Октябрь 2014: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31