Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Среда, 29 марта 2006 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Низкие штрафы за мошенничество в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) делают неэффективной борьбу с такими преступлениями, считает директор МСО "Панацея" (Ростов-на-Дону) Владимир Эстрин.
По данным Интерфакс-АФИ, на конференции "Медицина и страхование", прошедшей 23 марта в Москве, он отметил, что если бюджет ОМС Ростовской области составляет 6 млрд руб., то на мошенничества в этой сфере приходится 7-12% от этой суммы.
В.Эстрин привел в пример ситуацию, когда медицинское учреждение получает ежемесячно 7 млн руб. за оказание медицинских услуг, однако при проведении проверки выясняется, что медучреждение использует "приписки", то есть получает средства за те услуги, которые не были оказаны. Максимальный штраф за это составляет 500-600 тыс. руб. Как считает В.Эстрин, это крайне незначительная сумма, составляющая менее 10% поступлений, и когда происходит повторная проверка, выясняется, что медучреждение продолжает мошеннические действия.
"Низкие административные санкции делают неэффективной борьбу с мошенничеством", — уверен он.
По словам В.Эстрина, наиболее частыми видами мошенничества являются сговор медучреждения и пациента, в результате которого привлекаются средства за не оказанные услуги, приписки, фальсификация медицинских документов, оказание медицинских услуг при заболеваниях, когда такие услуги не являются необходимыми.
Наиболее эффективными методами борьбы с мошенничеством в сфере ОМС он считает сопоставление данных отчетов лечебно-профилактических учреждений со среднестатистическими показателями, а также сравнение показателей отчетности учреждений с аналогичным периодом годом ранее. Так, например, при проверке одного из роддомов было выявлено, что за 6 месяцев 2005 г. из 220 человек реанимационные услуги были оказаны 160 пациенткам, тогда как за аналогичный период предыдущего года из 190 пациенток лишь 20 получили такую помощь. "Очевидно, что здесь имели место мошеннические действия", — уверен специалист.
Кроме того, по его мнению, вызывает подозрение, если в одном медучреждении происходит госпитализация родственников больных, которые ухаживают за пациентом. "Скорее всего, здесь имеет место сговор с медицинским персоналом", — считает В.Эстрин.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 869
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

11: 40
Национальный союз страховщиков через суд потребовал у омского «Жилстроя» возмещения расходов |
11: 40
ЦБ разработал проект положения о порядке составления финансовой отчетности отдельных НФО |
11: 40
И.Юргенс: Россияне переключились на инвестиционные страховые продукты |
11: 40
В России испытают систему контроля передвижения беспилотников на основе ГЛОНАСС |
11: 40
Расходы США превысят $2,3 млрд при отмене Obamacare |
11: 40
Передача страхового портфеля по ОСАГО СГ «УралСиб» в «Опору» завершена |
11: 40
Премии страховщиков ОСАГО в I квартале выросли на 1%, выплаты - на 39% |
11: 40
Депутаты хотят раскрыть врачебную тайну |
11: 40
Кому выгодно наказывать врачей |
10: 20
Ярославец, провернувший аферу на 211 миллионов рублей с билетами «банка приколов», сбежал от следствия |
09: 00
Два хабаровских страховщика вымогали деньги у клиента |
08: 20
После аварии - дороже |
07: 00
Рынок входящего перестрахования с 2014г покинули 40 компаний |
07: 00
Инфаркт на выезде Определены страны с самыми высокими ценами на лечение |
07: 00
Страховая компания «Согласие» совместно c ПАО «Промсвязьбанк» запустила страховой продукт для МСБ «Защита PRO» |
07: 00
Юрфирма, не обеспечившая судебную победу страховщику, возвращает миллионные гонорары |
14: 20
В Кемерове директор страховой фирмы присвоила 1,5 миллиона рублей |
08: 20
«Умное» каско поможет сэкономить деньги |
08: 20
Замечены признаки «жизни» |
08: 20
«Рынок страхования жизни ежегодно обнуляется» |
07: 00
Продавец полисов ОСАГО обманула в Воронеже 6 автомобилистов |
07: 00
За невыплату возмещения со страховой группы «Уралсиб» взыскано более 330 тыс. руб. |
07: 00
В Котласе группа мошенников в сфере страхования отправилась под суд |
07: 00
Уфимский страховой агент присвоил больше 770 тыс. от продажи полисов |
07: 00
Число водителей со скидкой по ОСАГО растет |
07: 00
В Шарье страховщик отказался платить штраф за полисы ОСАГО с «довеском» |
07: 00
Светлана Гусар вошла в Совет по перестрахованию РНПК |
07: 00
Вопрос о вступлении нескольких десятков страховщиков в СРО будет рассмотрен на президиуме ВСС 17 мая |
07: 00
«Натуральное» ОСАГО ударит по автовладельцам |
07: 00
«Ингосстрах» застраховал ответственность пассажирского порта Волгограда |
07: 00
Льготу по ОСАГО расширят на семей с детьми-аутистами |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003