Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Среда, 29 марта 2006 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Низкие штрафы за мошенничество в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) делают неэффективной борьбу с такими преступлениями, считает директор МСО "Панацея" (Ростов-на-Дону) Владимир Эстрин.
По данным Интерфакс-АФИ, на конференции "Медицина и страхование", прошедшей 23 марта в Москве, он отметил, что если бюджет ОМС Ростовской области составляет 6 млрд руб., то на мошенничества в этой сфере приходится 7-12% от этой суммы.
В.Эстрин привел в пример ситуацию, когда медицинское учреждение получает ежемесячно 7 млн руб. за оказание медицинских услуг, однако при проведении проверки выясняется, что медучреждение использует "приписки", то есть получает средства за те услуги, которые не были оказаны. Максимальный штраф за это составляет 500-600 тыс. руб. Как считает В.Эстрин, это крайне незначительная сумма, составляющая менее 10% поступлений, и когда происходит повторная проверка, выясняется, что медучреждение продолжает мошеннические действия.
"Низкие административные санкции делают неэффективной борьбу с мошенничеством", — уверен он.
По словам В.Эстрина, наиболее частыми видами мошенничества являются сговор медучреждения и пациента, в результате которого привлекаются средства за не оказанные услуги, приписки, фальсификация медицинских документов, оказание медицинских услуг при заболеваниях, когда такие услуги не являются необходимыми.
Наиболее эффективными методами борьбы с мошенничеством в сфере ОМС он считает сопоставление данных отчетов лечебно-профилактических учреждений со среднестатистическими показателями, а также сравнение показателей отчетности учреждений с аналогичным периодом годом ранее. Так, например, при проверке одного из роддомов было выявлено, что за 6 месяцев 2005 г. из 220 человек реанимационные услуги были оказаны 160 пациенткам, тогда как за аналогичный период предыдущего года из 190 пациенток лишь 20 получили такую помощь. "Очевидно, что здесь имели место мошеннические действия", — уверен специалист.
Кроме того, по его мнению, вызывает подозрение, если в одном медучреждении происходит госпитализация родственников больных, которые ухаживают за пациентом. "Скорее всего, здесь имеет место сговор с медицинским персоналом", — считает В.Эстрин.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 853
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

07: 00
СК «Альянс» обжаловала в ВС РФ взыскание 751 млн руб по иску Samsung |
07: 00
Бывший глава СК «Союз-Жизнь» заплатит за пропавшее золото |
07: 00
Число заключенных с начала 2017 года электронных полисов ОСАГО превысило показатель за весь 2016 год |
07: 00
В январе-феврале продано больше электронных полисов ОСАГО, чем за весь прошлый год |
07: 00
Страховщики с начала года заключили 355 тыс. договоров е-ОСАГО, в лидерах - «Росгосстрах» |
18: 20
Клиенты страховой компании подали в суд иск против регулятора |
09: 40
Натуральное ОСАГО может начать действовать 1 мая |
09: 40
Аварийные машины оберегают от ремонта |
09: 40
Реформу ОСАГО отложили на 2018 год |
09: 40
Игорь Юргенс возглавил совет директоров «Эксперт РА» |
08: 20
Реформа ОСАГО меняется на ходу |
08: 20
Ремонтное ОСАГО коснется только новых договоров |
07: 00
В ГД рекомендовали принять законопроект о приоритете ремонта машин по ОСАГО |
07: 00
Банк России определился с критериями перечня проблемных регионов в ОСАГО |
07: 00
Иждивенцам погибшей при ДТП в Петропавловске-Камчатском женщины полагается страховая компенсация |
07: 00
Зампред ЦБ: Сегмент ОСАГО по итогам 2016 г выйдет в прибыль |
07: 00
«Сегодня рынок ОСАГО фактически стоит на месте» |
07: 00
Доля иностранных инвестиций в уставном капитале страховщиков РФ составила 19,77% |
07: 00
В Астрахани страховой консультант присвоила себе 800 тысяч рублей |
07: 00
Коми УФАС установило сговор между «Росгосстрахом» и оператором техосмотра |
07: 00
Зампред ЦБ считает компромиссным текущий вариант проекта по ОСАГО |
07: 00
«Росгосстрах» заплатит 100 тысяч за навязывание страховки |
17: 40
Комитет Госдумы одобрил во II чтении законопроект о натуральных выплатах в ОСАГО |
11: 40
Единая система страхования жилья обеспечила страховкой более 25 тыс. жителей Кубани |
11: 40
Роботы под контролем |
11: 40
«СОГАЗ» застраховал Юго-Западную ТЭЦ в Санкт-Петербурге на 26,1 млрд рублей |
11: 40
Сотрудница страховой компании, присвоившая более 300 тысяч рублей, предстанет перед судом |
11: 40
На Среднем Урале банкротят страховую компанию депутата Савельева |
11: 40
Тюменцев не хотят страховать от паводка |
11: 40
Хачатуров передает управление «Росгосстрахом» команде «Открытия» |
11: 40
Требование страховщика установить противоугонную систему ВС счёл злоупотреблением |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003