Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Эксперт считает неэффективной борьбу с мошенничеством в сфере ОМС из-за низких штрафов

Среда, 29 марта 2006 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Низкие штрафы за мошенничество в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) делают неэффективной борьбу с такими преступлениями, считает директор МСО "Панацея" (Ростов-на-Дону) Владимир Эстрин.
По данным Интерфакс-АФИ, на конференции "Медицина и страхование", прошедшей 23 марта в Москве, он отметил, что если бюджет ОМС Ростовской области составляет 6 млрд руб., то на мошенничества в этой сфере приходится 7-12% от этой суммы.
В.Эстрин привел в пример ситуацию, когда медицинское учреждение получает ежемесячно 7 млн руб. за оказание медицинских услуг, однако при проведении проверки выясняется, что медучреждение использует "приписки", то есть получает средства за те услуги, которые не были оказаны. Максимальный штраф за это составляет 500-600 тыс. руб. Как считает В.Эстрин, это крайне незначительная сумма, составляющая менее 10% поступлений, и когда происходит повторная проверка, выясняется, что медучреждение продолжает мошеннические действия.
"Низкие административные санкции делают неэффективной борьбу с мошенничеством", — уверен он.
По словам В.Эстрина, наиболее частыми видами мошенничества являются сговор медучреждения и пациента, в результате которого привлекаются средства за не оказанные услуги, приписки, фальсификация медицинских документов, оказание медицинских услуг при заболеваниях, когда такие услуги не являются необходимыми.
Наиболее эффективными методами борьбы с мошенничеством в сфере ОМС он считает сопоставление данных отчетов лечебно-профилактических учреждений со среднестатистическими показателями, а также сравнение показателей отчетности учреждений с аналогичным периодом годом ранее. Так, например, при проверке одного из роддомов было выявлено, что за 6 месяцев 2005 г. из 220 человек реанимационные услуги были оказаны 160 пациенткам, тогда как за аналогичный период предыдущего года из 190 пациенток лишь 20 получили такую помощь. "Очевидно, что здесь имели место мошеннические действия", — уверен специалист.
Кроме того, по его мнению, вызывает подозрение, если в одном медучреждении происходит госпитализация родственников больных, которые ухаживают за пациентом. "Скорее всего, здесь имеет место сговор с медицинским персоналом", — считает В.Эстрин.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 862
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

08: 20
ЦБ хочет отменить перенаправление между сайтами страховщиков при продаже е-ОСАГО |
08: 20
Из-за паводка новосибирцам отказывают в страховании дач |
08: 20
Рошаль: систему медицинских страховых компаний следует убрать |
08: 20
Полис по правилам |
08: 20
Эксперты ВЭО выработают ряд рекомендаций по страховой реформе |
08: 20
Совфед рассмотрит закон о приоритете натурального возмещения по ОСАГО |
07: 00
Прибыль латвийских страховых компаний достигла 105 млн евро в год |
07: 00
Предпринимательское сообщество обеспокоено приговором Александру Меренкову |
07: 00
ЦБ проложит страхованию путь в Китай |
07: 00
Почти 90% поступивших в ФАС за три года жалоб на действия страховых организаций касаются ОСАГО |
07: 00
ФАС оштрафовала страховщиков ОСАГО на 225,5 млн рублей |
07: 00
Рынок ОСАГО стал самым проблемным на страховом рынке для ФАС за последние 3 года |
08: 20
Автолюбители годами переплачивают за ОСАГО |
07: 00
Инвестиции в суд: как заработать на чужой проблеме |
07: 00
НСА заявил о необходимости реформы агрострахования |
07: 00
Прокуратура нашла нарушения в договорах долевого участия у застройщиков Копейска |
07: 00
В Москве с помощью камер слежения будут проверять на наличие полисов ОСАГО до 50 тыс. нарушителей ПДД ежедневно |
07: 00
Страхование горнолыжников может стать обязательным |
07: 00
ВСК 4 апреля проведет сбор заявок на бонды объемом 3-4 млрд рублей |
07: 00
Чистая прибыль ВСК в 2016г выросла на 23%, до 3,8 млрд рублей |
07: 00
ЦБ: Условия для страхования средств бизнеса в банках появятся через 2-3 года |
07: 00
Депутаты начали формировать базовые изменения в закон об агростраховании с господдержкой |
07: 00
АСВ стало конкурсным управляющим в деле о банкротстве компании «Антал-Страхование» |
07: 00
АСВ впервые начало осуществлять полномочия конкурсного управляющего при банкротстве страховщика |
07: 00
В Совфеде поддержали закон о приоритете натурального возмещения по ОСАГО перед денежной выплатой |
08: 20
Клуб взаимного страхования котиков |
08: 20
Навязанный платёж: «Вести» узнали схему продажи дорогой страховки автосалонами |
08: 20
«Теперь агент должен сделать селфи на фоне страхуемого объекта» |
07: 00
В Пензе началось слушание дела в отношении пензенцев, обманувших страховые компании |
07: 00
В Воронеже осужден мужчина за ложный донос о совершении преступления |
07: 00
Ремонт по ОСАГО: страховщикам разрешили не платить гражданам |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Июнь 2011: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30