ФССН: заниматься лекарственным страхованием может "значительное число" компаний

Заключать договоры с фармацевтическими организациями и оплачивать лекарства страховщики вправе при условии, что это предусмотрено правилами страхования, на основании которых они работают по обязательному или добровольному медстрахованию. Такой точки зрения придерживается Федеральная служба страхнадзора (ФССН), говорится в разъяснениях главы ФССН Ильи Ломакина-Румянцева, подготовленных по просьбе президента Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Александра Коваля. Причиной для обращения в ФССН стали просьбы медицинских страховщиков дать разъяснения по правилам страхования лекарственного обеспечения в соответствии с перечнем лекарств, утвержденным Минздравсоцразвития, отмечает Александр Коваль. Изменения в Типовые правила медицинского страхования граждан и Типовой договор утверждены Федеральным фондом ОМС по согласованию с Минздравсоцразвития и ФССН и зарегистрированы в Минюсте 6 декабря 2004 г. (№6167), говорится в письме главы ВСС. Подавляющее большинство страховщиков об этих изменениях проинформированы не были, хотя положение о ФССН предполагает публикацию службой информационных, справочных и иных материалов, отмечает Александр Коваль. "Информационная закрытость ФССН в этом вопросе, других органов исполнительной власти создает на страховом рынке весьма напряженную обстановку. С 01.01.2005 г. устанавливаются новые "правила игры" на рынке ОМС, но они известны лишь 10-15 страховым компаниям, кем-то уполномоченным или назначенным для этого", - заявляет президент ВСС. Он полагает, что такая ситуация может привести к дестабилизации всего страхового рынка в сфере ОМС, и в связи с этим просит руководителя ФССН предоставить информацию и документы о порядке работы в системе лекарственного обеспечения. Отношения в сфере обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарствами регулируются законом "О государственной социальной помощи" (№178-ФЗ от 17 июля 1999 г.) и Типовыми правилами ОМС граждан (в редакции приказа ФФОМС №74 от 24 ноября 2004 г.), говорится в ответе Ильи Ломакина-Румянцева на письмо президента ВСС. После регистрации в Минюсте 6 декабря этот приказ был официально опубликован в "Российской газете", отмечает глава ФССН и подчеркивает, что к функциям его службы обнародование этого документа не относится и что приказ был согласован с ФССН в рабочем порядке на предмет несоответствия страховому законодательству. Вопросы организации ОМС, в том числе, возможность страхования лекарственного обеспечения за счет средств ОМС, относятся к компетенции ФФОМС, подчеркивается в разъяснениях страхнадзора. ФССН полагает, что страховщики могут работать в этой системе при условии, что их правила ОМС или ДМС предусматривают заключение договоров с фармацевтическими компаниями и оплату лекарств. Порядок получения лицензии на медстрахование определяется законами "Об организации страхового дела в РФ", "О медицинском страховании граждан в РФ" и постановлением Правительства "Об утверждении Правил лицензирования деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование", разъясняет ФССН. По словам Ильи Ломакина-Румянцева, лицензии, позволяющие работать в системе страхования лекарственного обеспечения в различных формах, имеет "значительное число" медстраховщиков.