Диетическая кола вас не убьет

Когда я был руководителем Управления Конгресса США по бюджету, я настолько часто давал показания в Финансовом комитете Сената, что председатель согласился пойти ради меня на исключение из правил: Он разрешил мне пить диетическую газировку, а не простую воду во время слушаний. В тот момент я употреблял до 8 банок этого напитка в день - мой максимум.

Моя семья не считала эту идею замечательной, по их настоянию я значительно сократил потребление диетической колы. Последние данные Beverage Digest свидетельствуют о том, что и другие постепенно отказываются от нее. Потребление диетической колы снизилось более, чем на половину по сравнению с классической в 2013 году. Журнал "Уолл-Стрит Джорнал" отмечает:

"Несмотря на широкое обсуждение вреда газированных напитков с сахаром, растущий отказ потребителей от газированных напитков без сахара, ведь многие находят и искусственные подсластители вредными, застал индустрию, в некотором роде, врасплох".

В связи с этим возникают два вопроса: Почему снижается общий объем потребления и вредна ли для здоровья диетическая газировка? И хотя данные указывают на изменение отношения к диетической газировке, один потенциально недооцененный фактор в количестве потребления - это роль демографии. К примеру, согласно данным из Национального центра статистики здравоохранения, белые неиспаноязычного происхождения употребляют диетическую колу в два раза больше, нежели латиноамериканцы. А так как доля неиспаноязычных белых снижается, а доля латиноамериканцев растет, не удивительно, что потребление диетической газировки на человека также снижается.

Вредна ли Кока-Кола?

Однако, демографические сдвиги полностью не объясняют изменения в потреблении диетической газировки. Также отмечается, что проблема ее влияния на здоровье тоже растет, что неудивительно, учитывая насколько хорошо СМИ научились рассказывать о вреде.

В качестве последнего примера можно привести анализ того, в какой степени употребление диетических газированных напитков влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний - работа, в которой рассматриваются, как достоинства, так и недостатки исследования в этой области. В исследовании Анкура Виаса и его коллег из университета штата Айова по употреблению диетической колы приняли участие порядка 60,000 пожилых женщин. В результате был сделан вывод, что "по сравнению с женщинами, которые никогда, либо нечасто употребляли диетическую колу, те, кто выпивал в день две и более банок оказались на 30% больше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям и имели на 50% больше шансов умереть от соответствующих болезней".

В исследовании Виаса выявляется серьезная взаимосвязь между употреблением диетической газировки и существенным риском для здоровья. Тем не менее, как отмечают сами исследователи, эта взаимосвязь не доказывает причинно-следственную зависимость.

Чтобы понять, почему это так важно, задумайтесь, что только 5% женщин, принимавших участие в исследовании, выпивали 2 и более банок диетической колы в день. Эти 5%, помимо их пристрастия к диетической газировке, сильно отличались в остальном от других женщин. Процент страдающих ожирением среди них был практически в 2 раза выше (43% против 23%), процент курильщиков среди них также был практически в 2 раза выше (почти 8% против чуть менее 4%). Если курильщики с избыточным весом, по какой-либо причине, чаще других употребляют диетическую газировку, то этот факт не должен заставлять нас верить в то, что диетическая газировка является причиной увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Интересно и то, что "постоянные" потребители диетической газировки были практически такими же, как и другие женщины, предпочитающие напитки с содержанием сахара. Это подчеркивает другую проблему: Исследование не сравнивало людей, употребляющих диетическую газировку, с теми, кто употребляет газировку с сахаром или другие напитки; в действительности, остается неясным, что употребляют люди "никогда или нечасто" пьющие диетическую колу.

Авторы использовали статистическую модель, чтобы объяснить вредное для здоровья влияние курения и других факторов, при этом, им удалось обнаружить связь между употреблением диетической газировки и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже эта остаточная корреляция совершенна настолько, насколько совершенна сама модель. Те, кто выпивал гораздо больше диетической газировки были так не похожи на других, что возникает вопрос, все ли различия были учтены. Это не означает, что диетические газированные напитки непременно безопасны, но лишь то, что данное исследование не доказывает, что они вредны, как подчеркивают сами авторы (но не большинство репортажей об этом исследовании).

Выводы

Данный вывод находит широкое распространение в литературе, посвященной влиянию диетической газировки на здоровье. Тщательный анализ исследования, проведенный Ричардом Матессом из Университета Пердью и Барри Попкином из Университета Северной Каролины, обнаружил, что долгосрочные рандомизированные контролируемые испытания необходимы, потому что практически каждое проведенное исследование порождает вопросы о взаимосвязи и причинно-следственной зависимости.

Я рад, что моей семье удалось убедить меня сменить диетическую газировку на чай. Хотя, я бы сказал, что вопрос о том, было ли мое здоровье под угрозой, остается открытым.