Юргенс: новый учет застрахованных по ОМС решит для СК проблему «лишних пользователей»
Принятие законопроекта о совершенствовании механизма учета в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) поможет решить для страховых организаций проблему идентификации граждан, имеющих право на ОМС. Об этом заявил президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс.
«Законопроект призван решить накопившиеся проблемы, касающиеся идентификации «лишних пользователей» услугами системы обязательного медицинского страхования. К сожалению, в большинстве случаев страховые медицинские организации, не имея необходимых компетенций, не могут со 100-процентной уверенностью идентифицировать граждан, на которых не распространяется право на ОМС», — пояснил Юргенс.
По его словам, возникающие в дальнейшем проблемы финансирования медицинских организаций, в которых была оказана помощь таким лицам, вопрос изъятия у них полисов ОМС — все это требовало длительной и ресурсоемкой межведомственной работы. Но при этом зачастую основные претензии предъявлялись к страховым медицинским организациям, отметил он.
«С принятием законопроекта будут определены как ответственные лица, осуществляющие контроль за достоверностью сведений персонифицированного учета, так и принципы взаимодействия всех заинтересованных ведомств, сотрудникам которых оказание медицинских услуг финансируется за счет соответствующих бюджетов вне рамок ОМС», — сказал Юргенс.
Правительство РФ одобрило законопроект о совершенствовании персонифицированного учета в сфере ОМС и 21 июля внесло его в Госдуму. Документ предусматривает совершенствование механизма контроля за наличием у гражданина права на ОМС. Предлагаемые законопроектом изменения позволят исключить страхование граждан, оказание медицинской помощи которым финансируется из федерального бюджета. Таким образом, законопроект направлен на исключение двойного финансирования оказания медицинской помощи.
«Законопроект призван решить накопившиеся проблемы, касающиеся идентификации «лишних пользователей» услугами системы обязательного медицинского страхования. К сожалению, в большинстве случаев страховые медицинские организации, не имея необходимых компетенций, не могут со 100-процентной уверенностью идентифицировать граждан, на которых не распространяется право на ОМС», — пояснил Юргенс.
По его словам, возникающие в дальнейшем проблемы финансирования медицинских организаций, в которых была оказана помощь таким лицам, вопрос изъятия у них полисов ОМС — все это требовало длительной и ресурсоемкой межведомственной работы. Но при этом зачастую основные претензии предъявлялись к страховым медицинским организациям, отметил он.
«С принятием законопроекта будут определены как ответственные лица, осуществляющие контроль за достоверностью сведений персонифицированного учета, так и принципы взаимодействия всех заинтересованных ведомств, сотрудникам которых оказание медицинских услуг финансируется за счет соответствующих бюджетов вне рамок ОМС», — сказал Юргенс.
Правительство РФ одобрило законопроект о совершенствовании персонифицированного учета в сфере ОМС и 21 июля внесло его в Госдуму. Документ предусматривает совершенствование механизма контроля за наличием у гражданина права на ОМС. Предлагаемые законопроектом изменения позволят исключить страхование граждан, оказание медицинской помощи которым финансируется из федерального бюджета. Таким образом, законопроект направлен на исключение двойного финансирования оказания медицинской помощи.