Что-то странное наблюдается в изменении цен на инсулин

По словам критиков, рост цен на инсулин отличается от роста цен на многие другие старые лекарства тем, что есть конкуренция на инсулин.

В большинстве отраслей конкуренция ведет к снижению цен. В этом случае конкуренты, по всей видимости, согласованно увеличивают цены, приближаясь к "теневой цене".

По крайней мере три компании - Eli Lilly & Co., Novo Nordisk и Sanofi Aventis - производят и продают инсулин.

Несмотря на конкуренцию, цены за последнее десятилетие неуклонно поднимались, удваиваясь или утраиваясь в течение года. 10-миллилитровый флакон инсулина длительного действия Lantus компании Sanofi впервые появился на рынке США по цене $ 34,81 флакон в 2001 году, по данным Truven Health Analytics.

С 2014 года, когда Sanofi в последний раз повышали цену, стоимость флакона составляет $ 248,51.

В течение этого периода, когда цена Lantus выросла на 600%, появился конкурент Novo Nordisk. В 2006 году новый препарат, названный Levemir, вошел на рынок по цене $ 66,96 (близкой к цене препаратов Sanofi в то время). Сегодня Levemir стоит около $ 269.

Другими словами, конкуренция, кажется, не сделала ничего, чтобы подтолкнуть цены вниз. На самом деле, согласованный рост цен происходит синхронно.

Дорогой инсулин

Когда вы смотрите на аналоговые инсулины короткого действия (типы инсулина, которые принимаются во время еды, или те, которые используются в инсулиновом насосе), цены настолько близки, что вы не можете увидеть разницы.

Lilly's Humalog стоил $ 20,82 в 1996 году, а в настоящее время выходит за пределы $ 255,40, прибавив к цене 1124% в течение 20 лет. Novolog Novo Nordisks вышел на рынок в августе 2001 года по цене $ 39,75, а по состоянию на июль 2016 года флакон поставляется по цене $ 255,40 такой же, как и у Humalog.

В ответ на просьбу прокомментировать подобную ситуацию пресс-секретарь компании Novo Nordisk сообщил Business Insider по электронной почте, что это связано с тем, что компании следят друг за другом.

"Можно видеть изменения цен с помощью различных баз данных, и мы всегда пристально следили за рынком, так же, как это делают другие компании", - сказал он. Пресс-секретарь Sanofi сказал, что компания устанавливает цены на свои лекарства самостоятельно, а представитель Lilly отметил, что компании имеют дело с одними и теми же элементами системы здравоохранения - менеджерами аптек, медицинскими страховщиками и прочими, которые влияют на ценовые решения.

Даже если кажется странным, что цены растут на конкурентном рынке, он подчеркивает, что бренды ориентируются на врачей, которые прописывают лекарства, и на пациентов, которые платят за них.

Роберт Лангрет из Bloomberg исследовал этот вопрос в прошлом году, и говорил с фармацевтом и экономистом, которые сказали, что рынок отпускаемых по рецепту лекарств "в основном проявляется как неконкурентный рынок," когда речь идет о ценах. Случай с инсулином не уникален: для EpiPen что-то подобное произошло на рынке препаратов для лечения множественного склероза.

Что же касается вопроса, почему цена резко пошла вверх, независимо от сходства, то компании предлагают ряд объяснений - в том числе, что скидки и прочие изменения означают, что доходы компаний фактически сокращаются, и что они тратят миллиарды, чтобы производить и упаковывать инсулин, внося усовершенствования в процесс производства и поставки.