Страховщики надевают "белые халаты"

Дефицит лечебных учреждений, способных оказывать медицинские услуги высокого качества, – главная проблема, которая мешает развитию добровольного медицинского страхования в России. Отсутствие конкуренции на рынке медицинских услуг приводит к тому, что лечебные учреждения диктуют свои условия страховщикам. В итоге цены на обслуживание клиентов постоянно увеличиваются, а качество самих медицинских услуг и сервиса не повышается.
При этом страховщики не могут так стремительно поднимать стоимость полисов, а значит, вынуждены часть нагрузки брать на себя. По словам экспертов, подорожание обычно приходится на конец или начало нового года, но некоторые медицинские учреждения изменяют стоимость своих услуг два раза в год, а то и больше. Зачастую интересы страховщиков и медучреждений вступают в прямой конфликт. Ведь страховщики заинтересованы свести все расходы своих клиентов к минимуму, а медики нацелены получить прибыль от лечения каждого застрахованного пациента, поэтому зачастую расширяют список назначенных процедур, прибегают к гипердиагностике. Разрешить подобные споры очень непросто – ведь страховщику, который особенно рьяно отстаивает своих клиентов, могут в будущем не продлить контракт.
Каждая страховая компания, нацеленная на развитие ДМС, вынуждена решать эти проблемы по-своему. Некоторые создают собственные медицинские центры. Конечно, это затратное дело, но только так страховые компании могут установить современные стандарты качества обслуживания, обеспечивать высокий уровень сервиса и контролировать себестоимость лечебного процесса и тарифы. Естественно, это по плечу только крупным компаниям. Ведь средний срок окупаемости подобных проектов зависит от объема инвестиций и может, по оценкам экспертов, составлять до 10 лет.
Некоторые компании выбирают менее затратный путь – они заключают договоры с новыми коммерческими лечебными учреждениями, с альтернативными службами неотложной медицинской помощи, готовыми к работе в ДМС. По словам экспертов, такие учреждения уже появляются в Москве, они хорошо оборудованы и гарантируют качественное обслуживание по приемлемым ценам. Беда только в том, что их по-прежнему мало и открываются они, как правило, не в центре города, а на окраинах.
Многие компании делают основной упор на повышение сервиса. Они создают собственные сервисные службы, в которых работают врачи высокой квалификации, готовые предоставлять круглосуточные консультации. С помощью сервисных служб страховщики также оказывают своим клиентам дополнительные выездные услуги.