Лекарства: солько вешать в граммах?

Минпромторг составил перечень безрецептурных лекарственных препаратов, которые можно будет продавать в «неспециализированных организациях розничной торговли». В Аптечной гильдии считают, что это поставит многие аптечные организации на грань банкротства, в том числе те, которые сейчас выполняют социальные функции.

Безрецептурные лекарства составляют в обороте аптек до 70% и являются для них основным источником существования. К тому же реализация в обычной рознице может угрожать здоровью пациентов, считает исполнительный директор Аптечной гильдии Елена Неволина.

Если предложение Минпромторга будет принято, то продавать в продуктовых магазинах можно будет 34 группы безрецептурных лекарств, в том числе: средства от алкоголизма и курения, геморроя, насморка, кашля, головной боли, жаропонижающие, антисептические, слабительные и гормональные препараты, средства для снижения веса и гематогены. Продавать их предлагается в стационарных торговых магазинах, без выделения отдельных торговых зон, но в зале должен будет присутствовать продавец-консультант с фармацевтическим образованием.

Аптечная гильдия уже откликнулась на эту инициативу письмом президенту Владимиру Путину с просьбой принять «принципиальное решение о недопустимости реализации лекарственных препаратов в торговых сетях».

Аргументы фармацевтов

В письме два основных аргумента.

Первый – это угроза здоровью граждан, которые будут покупать лекарства в обычной рознице, не соблюдающей все требования к помещениям, оборудованию, утилизации, условиям приема и хранения ЛС, обязательно соблюдаемые аптеками.

– Фармацевтическая деятельность должна лицензироваться, – комментирует Неволина. – Законодательная и нормативно-правовая база в этой сфере – одна из самых строгих, именно потому, что велики риски, связанные со здоровьем людей. Бесконтрольная продажа лекарственных препаратов может привести к злоупотреблению применением и массовым отравлениям. По данным НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, в структуре острых отравлений лекарственные средства на втором месте после алкоголя и его суррогатов.

Неясности в инструкции для использования, схожесть наименований и внешнего вида упаковок лекарственных препаратов могут привести к их ошибочному приему. Особые опасения вызывает тот факт, что существующая система контроля над аптечными организациями уже сейчас не всегда способна эффективно справляться с таким большим количеством зарегистрированных предприятий. За год из 53 000 аптечных объектов проверяется всего лишь до 10% по всей стране.

Дальнейшее увеличение численности предприятий, реализующих фармацевтическую продукцию, и невозможность обеспечить надлежащий фармакоконтроль чреваты негативными последствиями: поступлением в торговую сеть фальсифицированной и недоброкачественной продукции, нарушением условий хранения, бесконтрольным выбором препаратов.

Второй аргумент – это несправедливая конкурентная ситуация, в которую будут поставлены аптеки таким решением.

– Будут созданы неравные конкурентные условия для ведения бизнеса в фармацевтической отрасли, – считает Неволина. – Во-первых, аптеки обязаны содержать минимальный ассортимент лекарственных средств для оказания первой медицинской помощи, независимо от сезонного спроса и месторасположения аптеки. Во-вторых, государством регулируется процесс ценообразования на лекарственные препараты и уровень торговой надбавки для перечня ЖНВЛП (жизненно необходимых важнейших лекарственных препаратов). В-третьих, законодательно регламентируется ассортимент товаров, которые может продавать аптека наряду с лекарственными препаратами. В-четвертых, очень жесткие требования к помещениям, в которых хранятся и отпускаются лекарственные препараты.

В результате многие аптечные организации, оказавшись не в равной конкуренции с торговыми сетями, будут на грани банкротства, особенно те, которые выполняют социальные функции: обеспечение определенных категорий больных наркотическими средствами и психотропными веществами, изготовление лекарственных средств по индивидуальным прописям врачей. Объем продаж безрецептурных лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента составляет в обороте аптек до 70% и является основным источником существования аптеки. Продажа этих групп товаров через торговые сети неминуемо приведет к снижению товарооборота аптечной организации и, соответственно, снижению уровня прибыли.

Обреченные на банкротство

Учитывая, что средняя рентабельность аптеки не превышает 4%, аптеки вынуждены будут закрываться. Нужно учитывать и тот факт, что аптечных организаций, имеющих государственную или муниципальную форму собственности, в России осталось лишь 15%, остальные аптеки – частной формы собственности, и заставить собственника работать себе в убыток у государства возможности нет. Закрытие же полноценных аптек приведет к снижению физической доступности многих специфических лекарственных препаратов для потребителей. В конечном итоги государству придется дотировать бизнес, чтобы он открывал полноценные аптеки.