Реформа здравоохранения предполагает возможность объединения средств обязательного и добровольного медстрахования
Реформа здравоохранения предполагает возможность объединения средств обязательного и добровольного медицинского страхования. Об этом говорится в пояснительной записке к законопроекту об обязательном медицинском страховании, который был представлен во вторник Министерством здравоохранения и социального развития на парламентских слушаниях в Госдуме.
В рамках существующего законодательства имеется проблема дублирования финансирования обязательного и добровольного медицинского страхования. На многих предприятиях работодатели, помимо уплаты единого социального налога, организуют медицинскую помощь своим сотрудникам, используя собственную лечебную базу и финансируя ее из доходов предприятия, или обращаясь к добровольному медицинскому страхованию и, таким образом, оплачивая дважды одни и те же риски.
Законопроектом об ОМС для ликвидации этого дублирования предлагается механизм объединения средств ОМС и ДМС через договор медицинского страхования. Застрахованные по такому договору смогут получать гарантированную медицинскую помощь за счет объединения предназначенных для ее оплаты средств ОМС в размере подушевого норматива финансирования и из средств страховой премии, уплачиваемой страхователем по договору медицинского страхования.
Предоставление этого права обуславливается включением обязательств по базовой программе ОМС в договор медицинского страхования.
В пояснительной записке отмечается, что такой механизм не повлечет финансовой дестабилизации системы ОМС и не ущемит прав остальных застрахованных в системе ОМС. Более того, он повысит доступность добровольного медицинского страхования, обеспечит переход к легальным и более солидарным формам соучастия населения в оплате медицинской помощи и тем самым расширит финансовую базу здравоохранения.
В рамках существующего законодательства имеется проблема дублирования финансирования обязательного и добровольного медицинского страхования. На многих предприятиях работодатели, помимо уплаты единого социального налога, организуют медицинскую помощь своим сотрудникам, используя собственную лечебную базу и финансируя ее из доходов предприятия, или обращаясь к добровольному медицинскому страхованию и, таким образом, оплачивая дважды одни и те же риски.
Законопроектом об ОМС для ликвидации этого дублирования предлагается механизм объединения средств ОМС и ДМС через договор медицинского страхования. Застрахованные по такому договору смогут получать гарантированную медицинскую помощь за счет объединения предназначенных для ее оплаты средств ОМС в размере подушевого норматива финансирования и из средств страховой премии, уплачиваемой страхователем по договору медицинского страхования.
Предоставление этого права обуславливается включением обязательств по базовой программе ОМС в договор медицинского страхования.
В пояснительной записке отмечается, что такой механизм не повлечет финансовой дестабилизации системы ОМС и не ущемит прав остальных застрахованных в системе ОМС. Более того, он повысит доступность добровольного медицинского страхования, обеспечит переход к легальным и более солидарным формам соучастия населения в оплате медицинской помощи и тем самым расширит финансовую базу здравоохранения.
Ещё новости по теме:
07:00