Только три страховые компании удовлетворительно работают в системе ОМС Алтайского края

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Алтайского края подведены итоги деятельности страховых медицинских компаний, осуществляющих обязательное медицинское страхование работающего населения в регионе. Как сообщили корреспонденту ИА REGNUM сегодня, 13 сентября, в пресс-службе ТФОМС, по итогам первого полугодия 2007 года деятельность только трех компаний в этой области признана удовлетворительной. Среди них СМК "РЕСО-МЕД", СМК "Седар-М" и Филиал Алтайский СГ "Спасские ворота".
"В остальных страховых медицинских компаниях функции страховщика выполняются не в полном объеме и с нарушениями действующего порядка. Типичными для большинства страховых компаний являются слабая организационная структура, отсутствие необходимых служб и специалистов или их низкий профессиональный уровень. Практически не ведется работа по информированию застрахованных, защите прав пациентов, в том числе в досудебном и судебном порядке. Кроме того, в страховых медицинских компаниях на низком уровне или вообще отсутствует практика проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, а также оценка эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования", - пояснили в ТФОМС.
Всем СМО до первого октября текущего года предложено подготовить планы мероприятий по устранению выявленных недостатков. В случае, если страховщики в ближайшее время не наведут порядок в своей работе, вполне возможно, что на 2008 год с рядом страховых медицинских компаний договоры просто не будут заключены.