Страховые компании США не выполняют обязательств

Некоторые медицинские страховщики не проинформировали клиентов об изменениях льгот и цен на лекарство, как того требует законодательство, заявили чиновники из администрации президента США Дж.Буша и советники Конгресса.
Это, по всей видимости, является серьезной ошибкой в программе, согласно которой страхователям должны предоставлять точные сведения, дабы они могли выбрать среди множества различных предложений.
Чиновники сообщили Конгрессу, что им, возможно, придется продлить на 6 недель период свободной записи на страхование. Таким образом, клиенты получат дополнительный шанс сравнить разные варианты на 2007 г.
Льготы на лекарства находятся в ведении частных страховщиков, заключивших контракт с государством. Премии и список препаратов меняются от плана к плану. В целом, если те, кто подписан по одному из таких планов, не примут решения до окончания срока записи, то их контракты будут продлены еще на год.
Однако даже если страховой план сохранит свое название, с 1 января 2007 г. расценки и льготы могут существенно измениться. Госчиновники неоднократно напоминали страхователям, чтобы те поставили клиентов в известность относительно подобных изменений до 31 октября 2006 г. Но, несмотря на это, некоторые компании так и не разослали "ежегодные оповещения", которые обычно занимают от 30 до 40 страниц.
Администрация президента недавно проинформировала Конгресс об этой проблеме. По словам властей, они намерены применить санкции против фирм, которые не предоставили страховщикам необходимых сведений.
"Такие санкции, возможно, будут осуществлены по отношению к страховым компаниям, вовремя не разославшим ежегодные оповещения об изменениях", — отметил Дж.Неллиган, пресс-секретарь Центра медицинской помощи и страхования.
Так, он подчеркнул, что UnitedHealth, один из крупнейших страховщиков, в октябре также не оповестил своих клиентов о новых мерах. Как уточнил чиновник, он не в курсе, сколько еще фирм не выполнило своих обязательств, и скольких людей это затронуло.
Т.Куцумпас, старший вице-президент Ovations, подразделения UnitedHealth, занимающегося государственным медстрахованием, подтвердил, что компания не отправила в срок некоторое число оповещений. Кроме того, он заявил, что у клиентов будет больше времени, чтобы выбрать себе подходящий план.
П.Ашкенац, пресс-секретарь UnitedHealth, отметил, что до 31 октября около 200 тыс. чел., застрахованных его фирмой, вероятно, не получили оповещений. Хотя, чтобы подписаться на какую-либо программу, есть время до конца года, администрация Буша призвала всех сделать это до 8 декабря, дабы избежать проблем с аптеками.
Ашкенац между тем назвал 2 причины задержки. Во-первых, UnitedHealth пришлось отозвать некоторые оповещения, так как они содержали неверную информацию, сообщил он. Кроме того, по его словам, в компании, где печатались документы, "случился пожар", из-за которого работа была отложена.
В каждом американском штате, кроме Аляски и Гавайских островов, предлагается более 50 планов медицинского страхования. По многим из них выросли или сократились премии на 2007 г.Перевод Алексея Белова
по материалам статьи "Drug Plan Companies Failed to Tell of Changes" на Nytimes.com от 27 декабря 2006