ФОМС проверит работу страховых поверенных

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проведёт проверку всех страховых компаний, это исследование завершится к концу июля, сообщила глава ФОМС Наталья Стадченко на заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике. «Результаты проверки будут доложены в ЦБ. У тех страховых компаний, которые не выполняют нормативно-правовые акты по защите прав застрахованных, будет отозвана лицензия, и они не смогут работать на рынке», — сказала она.

Указанные проверки связаны с внедрением института страховых поверенных.

«В настоящее время ведётся аудиозапись разговоров специалистов контакт-центров с застрахованными», — рассказала Наталья Стадченко.

По словам главы ФОМС, если на стадии запуска проекта в 2016 году в стране работало порядка 800 поверенных первого уровня — то есть специалистов контакт-центров, то сейчас — более трёх тысяч. К настоящему времени на 21 процент увеличилось количество обращений граждан, а также изменилась внутренняя структура обращений.

«Количество вопросов по полисам ОМС выросло на 5 процентов, а вопросов о работе медицинских организаций — на 15 процентов, — пояснила Наталья Стадченко. — В 2,8 раза выросло количество обращений, касающихся качества медпомощи».

С 2017 года к работе приступили поверенные второго уровня, одной из главных задач которых стало приглашение граждан на диспансеризацию. Результаты их работы уже зафиксированы.

«Если в прошлом году в первом квартале на диспансеризацию пришли 3900 граждан, то в этом году — 4500 граждан», — пояснила Наталья Стадченко.