Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Страхование ответственности медучреждений: обязательное или добровольное?

Страхование ответственности медучреждений: обязательное или добровольное?

Вторник, 28 августа 2012 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Тема введения в России новых видов обязательного страхования является, во многом, определяющей для развития национального рынка страховых услуг и взаимоотношений между страховщиками, страхователями и государством. Один из таких предполагаемых новых видов, пока внесенный как предложение для обсуждения – это обязательное страхование ответственности медицинских организаций. В этой теме есть немало юридических тонкостей, которые следует учитывать в рамках данной законодательной инициативы. О них нам рассказывает адвокат Clyde&Со (СIS) LLP Полина Кондратюк.

Впервые проект Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами» был представлен Минздравом еще в сентябре 2010 г. Целью закона является защита прав пациентов на возмещение вреда, причиненного их жизни или здоровью при получении медицинской помощи.

В настоящее время позиция Министерства здравоохранения России сводится к тому, что страхование на случай медицинских ошибок должно быть обязательным и всеобщим, при этом пострадавший пациент должен получать возмещение независимо от того, подтверждена ли вина конкретного врача и был ли у медучреждения полис страхования ответственности.

Концепция компенсации ущерба без доказательства вины причинителя вреда (при обязательном страховании ответственности врача, являющегося условием допуска к медицинской практике) успешно применяется в ряде западных стран. В России, в отличие от этих стран, субъектом права выступает не врач, а медицинское учреждение. С одной стороны, это действительно делает невозможным заставить врача возмещать вред вследствие его виновных действий. С другой, сама реализация системы обязательного страхования в таких условиях становится достаточно затруднительной.

Предполагается, что по закону будет оплачиваться ущерб от любой медицинской ошибки, включая халатность и некомпетентность медработников, отсутствие в медучреждении оборудования, ненаправление пациента в другое медучреждение и пр. Это излишне расширяет страховое покрытие, а значит, заставит медучреждения платить завышенные страховые тарифы, которые скажутся на повышении стоимости медицинских услуг.

Как известно, качество оказываемой медицинской помощи в России остается недостаточным. По данным Федерального фонда обязательного медицинского страхования, только за последние 5 лет число обоснованных жалоб и обращений пациентов в медицинские учреждения за компенсацией возросло более чем в 20 раз. Этот вал растущих затрат предлагается переложить на страховщиков, но в действительности же это скажется и на карманах пациентов и государства.

При этом следует помнить, что начиная с 2016 года Минздрав планирует начать обязательную аккредитацию врачей на допуск к определенным видам медицинской деятельности. Насколько целесообразно выстраивать систему страхования ответственности, которая будет реально отстраиваться не один год, если все равно регулирование допуска врачей к работе изменится? Ведь аккредитованный врач сможет приобретать полис страхования своей ответственности без создания сложных единых регулирующих и компенсационных структур на уровне страны.

В законопроекте нет четкой проработки вопросов проведения медицинской экспертизы, а также создания профессионального объединения страховщиков или наделения действующего объединения страховщиков ответственности новыми полномочиями для организации выплат пациентам (в том числе по случаям, когда медучреждение не исполнило своей обязанности по страхованию ответственности). Не понятен статус «Комиссий по расследованию страховых случаев при оказании медицинской помощи». Не соответствует законодательству и принятой практике страховой деятельности предложенный порядок формирования резервов по итогам первого года деятельности страховщика по данному виду страхования. И уж совсем абсурдным представляется предложение передать в ГК «Агентство по страхованию вкладов», не имеющее отношения ни к страховому, ни к медицинскому рынку, функцию осуществления страхования на случай отзыва лицензии у страховой организации.

Также не соответствующими действующему законодательству представляются предложения ввести в законе дополнительные требования к страховым организациям, претендующим на осуществление данного вида обязательного страхования, в части уставного капитала, долей иностранных инвесторов и аккредитации в органе исполнительной власти в сфере здравоохранения. Кроме того, представляются взаимно противоречивыми требования к наличию опыта работы по медицинскому страхованию и лицензии на страхование ответственности за качество продукции (работ, услуг). Во-первых, это отсекает от данного вида деятельности специализированные медицинские организации, работающие по ОМС и ДМС, что в корне неверно, так как они более чем кто-либо обладают необходимым уровнем профессиональной компетенции в данном виде деятельности. Во-вторых, это возвращает нас к дискуссии о том, к какому подвиду страхования ответственности относится страхование ответственности медиков – к страхованию ответственности за качество продукции (работ, услуг) или к страхованию ответственности за причинение вреда?

Гражданский кодекс РФ содержит регулирование только двух видов ответственности: ответственности за причинение вреда (ст. 931), и договорной ответственности (ст. 932). К сожалению, в российском законодательстве отсутствует понятие «профессиональная ответственность» и, на наш взгляд, этого понятия сильно не хватает для применения к ответственности профессионалов: врачей, адвокатов, нотариусов, и др. Существует также проблема отсутствия реальной статистической базы и обоснования страховых тарифов. Число доведенных до суда претензий в отношении медицинских организаций, хотя и устойчиво растет в последние годы, но остается незначительным, несмотря на постоянно появляющиеся в СМИ сообщения о трагических последствиях врачебных ошибок. Число договоров добровольного страхования ответственности медучреждений также невелико, страховщики не стремятся активно продвигать подобные услуги в силу высокого риска и неопределенности правового регулирования в сфере врачебных ошибок. И по действующей практике, халатность и небрежность при выполнении профессиональных действий медицинского персонала является стандартным исключением из договоров добровольного страхования (этот же принцип отражен и в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан).

Таким образом, обсуждаемый в настоящее время законопроект «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами», требует существенной доработки с привлечением экспертов от всех заинтересованных сторон – страховщиков, врачей, юристов. Тем не менее, в том или ином виде введение страхования ответственности медицинских учреждений в России необходимо, поскольку это могло бы способствовать достижению большей степени защищенности интересов врачей и пациентов, созданию в России цивилизованных страховых механизмов защиты их прав и развитию рынка медицинских услуг, в целом. >РосФинКом

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 725
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

08: 20
ВСС выступает за включение платы за страховку в счет по оплате жилья |
08: 20
Четверть регионов ухудшили позиции в рейтинге «токсичности» ОСАГО |
08: 20
ОСАГО только для своих |
07: 40
Санкционное послевкусие |
07: 00
Рейтинг «токсичности» ОСАГО: на рынке по-прежнему много мошенников |
07: 00
НСА: Необходимо оперативное утверждение нормативной базы по агрострахованию |
07: 00
Как новые технологии меняют страховой рынок |
07: 00
ВСК предотвратила убытки от страхового мошенничества почти на 2 млрд рублей в 2016 году |
07: 00
Петрозаводчанина, обманувшего автостраховщиков на 300 тысяч, отправили под суд |
07: 00
Застраховавшие жилье россияне получат преимущества в случае ЧС |
07: 00
Страховщики представили Минфину и ЦБ замечания по законопроекту о страховании жилья от ЧС |
08: 20
Власти Москвы предложили передать часть страховых премий фонду помощи дольщикам |
08: 20
СК «Опора» предлагает SmartKasko |
08: 20
РСА за 3 года кардинально обновит IT-систему, инвестировав в нее 750 млн руб. |
08: 20
Аграриев оставляют без полиса |
08: 20
Центробанк раскрыл мошенническую схему с полисами е-ОСАГО |
08: 20
В ЦБ объявили о завершении массовой чистки финансового рынка |
07: 40
Российские страховщики поддержали предложения ЦБ по ОСАГО |
07: 00
Для получения полиса ОСАГО автомобилисту пришлось страховать мать |
07: 00
Менеджер страховой компании оштрафован за навязывание услуг |
07: 00
Александр Груничев: Жалоб на отказ предоставления услуг автострахования нет |
07: 00
Менее 60% договоров долевого участия застрахованы в Москве |
07: 00
Требование о предоставлении сканов документов при оформлении Е-ОСАГО могут отменить |
07: 00
Центробанк выявил проблемы при продаже е-ОСАГО |
07: 00
Центробанк предложил изменить порядок расчета стоимости ОСАГО |
07: 00
Банк России выдал предписания страховым, заволокитившим получение е-ОСАГО |
07: 00
РСА: Подключение союза к ведомственным базам позволит избежать ошибок при оформлении е-ОСАГО |
07: 00
Страховые агенты удвоили среднемесячный показатель продаж е-ОСАГО |
07: 00
ЦБ РФ прогнозирует взрывной рост объема продаж электронных полисов ОСАГО |
07: 00
Гендиректор СК «Согласие» возглавит компанию «Согласие-Вита» |
07: 00
ЦБ отозвал лицензию на ОСАГО у «ВТБ Страхование» |
Новости бизнесаСтатьиАналитические колонкиДеньгиКурс валютБизнес технологии
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003