Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Минздравсоцразвития продолжит развивать ОМС как социальный вид страхования

Минздравсоцразвития продолжит развивать ОМС как социальный вид страхования

Четверг, 15 марта 2012 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Минздравсоцразвития РФ продолжит развивать обязательное медицинское страхование (ОМС) как социальный вид страхования, заявил директор департамента развития медицинского страхования министерства здравоохранения и социального развития Владимир Зеленский, выступая на заседании "круглого стола", посвященном добровольному и обязательному медицинскому страхованию.

В.Зеленский сообщил, что ведомство отказалось от идеи разработки единого законодательного акта, объединяющего разделы обязательного и добровольного медицинского страхования (ДМС).

"Объединения ОМС и ДМС одним законодательным актом не будет", - сказал представитель ведомства. Он отметил, что ОМС рассматривается как важнейший вид социального страхования. Именно в этом ключе обсуждаются поправки к закону об ОМС, новая редакция которого вступила в силу с 1 января 2011 года.

В.Зеленский добавил, что вопрос о формировании страховых резервов медицинскими страховыми компаниями - участниками ОМС подниматься ведомством не будет. Он также высказал мнение об отсутствии угрозы интересам системы ОМС в связи с возможным уходом с рынка в ближайшей перспективе небольших специализированных страховщиков (по прогнозу агентства "Эксперт РА", примерно 50% страховщиков ОМС могут покинуть российский рынок в ближайшее время).

Глава Федерального фонда ОМС (ФФОМС) Андрей Юрин привел данные, согласно которым к 2015 году объем финансирования госрасходов в системе ОМС превысит 1,43 трлн рублей по сравнению с 525 млрд рублей по итогам 2010 года.

А.Юрин отметил, что объем государственного финансирования ОМС за период с 2005 по 2010 год увеличился в 2,3 раза, и в период с 2010 по 2015 год планируется увеличение такого финансирования в 2,6 раза.

По данным А.Юрина, объем медицинских услуг в системе ДМС достигает 80 млрд рублей в год. Сумма, которая идет в оплату дополнительных услуг в системе здравоохранения, составляет 250 млрд рублей в год.

По мнению ряда участников дискуссии, замысел государства о предоставлении россиянам права выбора в системе ОМС лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) или врача пока не может быть реализован в достаточной мере: в небольших городах, райцентрах и селах России работают, как правило, 1-2 ЛПУ. Вместе с тем А.Юрин считает достижением предоставление законодателем такого выбора для пациента.

"Мы же не хотим, чтобы на уровне закона была закреплено "крепостное право" и система принудительного прикрепления граждан к лечебно-профилактическому учреждению", - сказал он.

Глава ФФОМС полагает, что принцип выбора будет развиваться одновременно с реформированием системы здравоохранения в РФ.

Заместитель гендиректора ОСАО "Ингосстрах" Татьяна Кайгородова подчеркнула, что со вступлением в силу новой редакции закона об ОМС в прошлом году была полностью потеряна законодательная база, определяющая положение страховщиков в ДМС (единственное упоминание о системе ДМС содержалось в предыдущей редакции закона об ОМС).

В настоящее время медицинские страховщики и специалисты профильного ведомства обсуждают возможность сближения систем ОМС и ДМС, использования преимуществ, которые обеспечивает страховщикам ДМС опыт их работы на рынке.

Т.Кайгородова привела экспертные расчеты, согласно которым возможность объединения услуг ОМС и ДМС в едином полисе снизила бы стоимость составляющей ДМС в несколько раз.

"В настоящее время средняя стоимость полиса ДМС с широкой программой медицинской помощи для предприятий с численностью застрахованных 2-3 тыс. человек составляет 10-15 тыс. рублей в год на каждого застрахованного. Если бы полис ДМС служил дополнением к полису ОМС, его расчетная стоимость могла бы составить 4-5 тыс. рублей в год", - привела пример представитель "Ингосстраха".

Вместе с тем она подчеркнула, что по действующему законодательству объединение в едином счете услуг, оказанных по ОМС и ДМС, представляет собой уголовно наказуемое правонарушение.

В ходе обсуждения страховщики отмечали огромное количество принципиальных противоречий в формировании, объемах и предназначении систем ОМС и ДМС. Так, экспертиза и контроль страховщика ДМС связана с оценкой непосредственно оказанных услуг. Контроль в системе ОМС государственных органов в значительной степени связан с объемом доведенного до медучреждения финансирования и с целевым использованием денежных средств.

Вместе с тем, сошлись во мнении участники круглого стола, есть целый ряд направлений, по которым может быть достигнуто сближение систем ОМС и ДМС. В первую очередь, как отметил гендиректор ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед" Анатолий Сандимиров, страховщики могли бы использовать информационное взаимодействие в целях обеспечения экспертизы оказанных услуг и борьбы с приписками ЛПУ, заинтересованных в увеличении финансирования в системе как ОМС, так и ДМС. Кроме того, полагают участники обсуждения, важно договориться о стандартах обмена информацией в рамках задачи создания единой информационной базы, в которой могли бы найти отражение не только данные о застрахованных гражданах, но и данные об оказанных им медицинских услугах, данные о работе ЛПУ.

Статистика страховщиков ДМС показывает, что 80% расходов страховщиков связана с оплатой услуг поликлиник.

В.Зеленский заявил участникам "круглого стола", что законодательные изменения, связанные со сферой регулирования ДМС, скорее всего, уместны в рамках общего закона об организации страхового дела. Он добавил, что Минздравсоцразвития намерено подготовить свои предложения на эту тему в ближайшее время. >Финмаркет

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 652
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

08: 20
Деньги в пролете |
08: 20
Фальшивая Авария |
07: 00
Страховщиков обяжут проверять качество медпомощи в случае смерти пациента |
07: 00
Из вкладчика в инвесторы |
07: 00
Туроператор West-line Travel сообщил о прекращении деятельности |
07: 00
Медведев предложил вывозить туристов проблемных авиакомпаний за счет страховки и перевозчиков |
07: 00
Минздрав планирует ужесточить требования, предъявляемые к страховым медицинским организациям |
07: 00
Оренбурженка продала 17 поддельных полисов «ОСАГО» на 110 тысяч рублей |
07: 00
Госдума поддержала законопроект о страховании народных дружинников в период исполнения ими обязанностей |
07: 00
Нижегородская прокуратура нашла у двух застройщиков нарушения в страховании договоров дольщиков |
07: 00
Трех жителей Ростовской области задержали по подозрению в мошенничестве с автостраховками на 2,5 млн рублей |
07: 00
В составе правления НСА произошли изменения |
07: 00
Водителей освободят от обязанности предъявлять распечатку полиса ОСАГО |
07: 00
«Эксперт РА» видит риски огосударствления страховой отрасли в РФ |
07: 00
Страховщики отказываются от угля |
08: 20
Банк «Открытие» в конце сентября вложил в «Росгосстрах» 24 млрд рублей |
08: 20
«ЭРА-ГЛОНАСС получит вторую кнопку |
08: 20
Верховный суд не считает нехватку документов основанием для отказа в выплатах по ОСАГО |
07: 00
Проект об агростраховании с господдержкой объектов товарного рыбоводства внесен в Госдуму |
07: 00
Сборы страховщиков жизни в РФ за январь-сентябрь выросли на 45,5%, до 251,4 млрд руб. - АСЖ |
07: 00
Чистый убыток «Росгосстраха» за 9 месяцев по РСБУ вырос на 60%, до 35,3 млрд рублей |
07: 00
Крупный челябинский перевозчик получил штраф за отсутствие ОСАГО |
07: 00
Названы регионы с самой высокой частотой оформления ДТП без полиции |
07: 00
В Уфе задержан лидер предполагаемой ОПГ, специализировавшийся на страховом мошенничестве |
07: 00
ВСС направил в Думу предложения по законодательному совершенствованию страхования жизни |
08: 20
Выплаты поделят пополам |
08: 20
Пострадавшие в ДТП с маршруткой в Москве 12 ноября могут получить выплаты в «Ингосстрахе» |
08: 20
Имущество ростовской страховой компании «ЭНИ» выставлено на торги |
08: 20
Суд в Москве рассмотрит дело пострадавшей в ДТП пассажирки «Яндекс.Такси» на 60 млн руб. |
07: 00
Страховщик жизни Сбербанка увеличил чистую прибыль за 9 месяцев на 29%, до 12,4 млрд руб |
07: 00
Россияне не стремятся страховать свое жилье, надеясь на государство |
Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003