ФАС России предлагает создать двухуровневую систему ОМС и предоставить предприятиям право работать со страховщиками напрямую
Федеральная антимонопольная служба /ФАС России/ предлагает создать двухуровневую систему обязательного медицинского страхования /ОМС/.
Как сообщил сегодня на заседании экспертного совета ФАС России заместитель руководителя службы Андрей Кашеваров, это предусмотрено концепцией создания конкурентной среды в сфере ОМС, которую подготовила служба на основе полученных со стороны страхового рынка предложений.
Первый уровень системы ОМС включает в себя оказание бесплатной медицинской помощи в объемах, предусмотренных базовой программой ОМС и законом о госгарантиях неработающему населению. Источниками финансирования первого уровня будут являться часть ЕСН и средства бюджетов. Страхователями на первом уровне будут выступать органы исполнительной власти субъектов РФ или органы местного самоуправления.
Второй уровень системы ОМС предусматривает оказание медицинской помощи в объемах, предусмотренных базовой программой ОМС и законом о госгарантиях работающему населению. Источниками финансирования на втором уровне будут обязательные страховые платежи работодателей страховщику. При этом работодатель будет получать льготу по ЕСН. Минимальный размер страхового тарифа должен будет устанавливаться законодательно.
По словам А.Кашеварова, в настоящее время всю нагрузку и риски по предоставлению медицинской помощи несет бюджет. ФАС предлагает выстроить более эффективную систему прямых отношений между страховщиком и страхователем /предприятием/, минуя посредника, которым является бюджет. Переход к такой модели позволит увеличить финансирование системы, поскольку деньги будут поступать к страховщикам сразу при заключении договора страхования.
Вместе с тем участники экспертного совета, высказали мнение, что введение такой системы приведет к усилению дифференциации предоставления медицинских страховых услуг бедным и богатым предприятиям. А.Кашеваров отметил, что не видит в этом противоречий, поскольку разный пакет социальных услуг, предоставляемых работнику, будет либо повышать привлекательность предприятий, либо ее понижать.
ФАС также считает целесообразным допустить на рынок ОМС любые страховые компании, получившие лицензию, а не специализированных медицинских страховщиков, как это происходит сейчас.
При рассмотрении документа также были высказаны предложения детализировать концепцию в плане формирования страховых тарифов.
Как сообщил А.Кашеваров, в мае на правительстве планируется обсудить законопроект "Об обязательном медицинском страховании". В этой связи ФАС России намерена к началу мая уточнить концепцию и "донести ее основные положения до разработчиков законопроекта об ОМС".
Как сообщил сегодня на заседании экспертного совета ФАС России заместитель руководителя службы Андрей Кашеваров, это предусмотрено концепцией создания конкурентной среды в сфере ОМС, которую подготовила служба на основе полученных со стороны страхового рынка предложений.
Первый уровень системы ОМС включает в себя оказание бесплатной медицинской помощи в объемах, предусмотренных базовой программой ОМС и законом о госгарантиях неработающему населению. Источниками финансирования первого уровня будут являться часть ЕСН и средства бюджетов. Страхователями на первом уровне будут выступать органы исполнительной власти субъектов РФ или органы местного самоуправления.
Второй уровень системы ОМС предусматривает оказание медицинской помощи в объемах, предусмотренных базовой программой ОМС и законом о госгарантиях работающему населению. Источниками финансирования на втором уровне будут обязательные страховые платежи работодателей страховщику. При этом работодатель будет получать льготу по ЕСН. Минимальный размер страхового тарифа должен будет устанавливаться законодательно.
По словам А.Кашеварова, в настоящее время всю нагрузку и риски по предоставлению медицинской помощи несет бюджет. ФАС предлагает выстроить более эффективную систему прямых отношений между страховщиком и страхователем /предприятием/, минуя посредника, которым является бюджет. Переход к такой модели позволит увеличить финансирование системы, поскольку деньги будут поступать к страховщикам сразу при заключении договора страхования.
Вместе с тем участники экспертного совета, высказали мнение, что введение такой системы приведет к усилению дифференциации предоставления медицинских страховых услуг бедным и богатым предприятиям. А.Кашеваров отметил, что не видит в этом противоречий, поскольку разный пакет социальных услуг, предоставляемых работнику, будет либо повышать привлекательность предприятий, либо ее понижать.
ФАС также считает целесообразным допустить на рынок ОМС любые страховые компании, получившие лицензию, а не специализированных медицинских страховщиков, как это происходит сейчас.
При рассмотрении документа также были высказаны предложения детализировать концепцию в плане формирования страховых тарифов.
Как сообщил А.Кашеваров, в мае на правительстве планируется обсудить законопроект "Об обязательном медицинском страховании". В этой связи ФАС России намерена к началу мая уточнить концепцию и "донести ее основные положения до разработчиков законопроекта об ОМС".
Ещё новости по теме:
07:00