Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Главная > Новости бизнеса > Страхование > В полис ОМС вписывают доплату

В полис ОМС вписывают доплату

Четверг, 5 октября 2017 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Страховое лобби обсуждает с правительством проведение нового эксперимента по софинансированию гражданами медицинских услуг в рамках ОМС. Пилотным может быть выбран крупный регион с высокой плотностью клиник — по данным "Ъ", им может оказаться Москва. Актуальность обсуждению добавляют инициативы ЦБ по реформе медицинского страхования — в частности, страховые компании могут получить право расторгать отношения с клиниками в случае низкого качества медуслуг. О том, что чиновники обсуждают со страховщиками новый эксперимент по софинансированию оказания медуслуг в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), "Ъ" рассказали два источника, знакомых с ходом дискуссии. Всероссийский союз страховщиков (ВСС) вначале предлагал рассмотреть эту идею при подготовке Центром стратегических разработок доклада по страховой медицине. «От этой идеи остался более скромный вариант — эксперимент на базе одного региона»,— рассказал "Ъ" президент ВСС Игорь Юргенс. По данным собеседников "Ъ", сейчас обсуждается его проведение в крупном регионе с развитой сетью медицинских учреждений; по словам одного из источников, им может стать Москва.

Сроки и параметры пилотного проекта обсуждаются. Напомним, год назад провалился похожий эксперимент Минздрава по запуску системы «ОМС+» — он проводился в пяти субъектах РФ, где гражданам с полисами ОМС дали возможность купить дополнительный полис и получить по нему услуги, не предусмотренные системой бесплатной медпомощи. Однако в пилотных регионах — Тюменской, Кировской, Белгородской, Липецкой областях и Татарстане — было куплено лишь несколько сотен полисов ОМС+. Низкую востребованность программы в ВСС тогда объясняли отсутствием конкретики и узким наполнением страховки (так, в одну из программ входила только детская стоматология), граждане же заинтересованы в получении медуслуг по полному профилю рисков.

В рамках нового эксперимента его устроителям предстоит решить сложную задачу увязки неограниченных госгарантий по оказанию медпомощи с ограниченным бюджетом фондов ОМС. «Речь может идти о переходе на лимитированные гарантии, когда бесплатно начавшееся лечение может закончиться платно,— рассуждает собеседник "Ъ" на рынке,— или о выделении некоторых медуслуг из перечня бесплатных».

Напомним, идея введения соплатежа для российского здравоохранения обсуждается давно. Ее, в частности, неформально поддерживает Минфин — ранее исследовательский институт ведомства НИФИ представлял свои расчеты, свидетельствующие в пользу этой модели. Схожую идею высказывал и Минтруд: его глава Максим Топилин предлагал брать платеж в систему здравоохранения с тех, кто, будучи безработным, не платит взносы на медстрахование.

Дискуссии о софинансировании гражданами медуслуг продолжают ряд реформ системы медстрахования, которые описал в своем докладе ЦБ во вторник. Как следует из текста документа, регулятор обсуждает с Минздравом возможность предоставления страховщику права отказаться от взаимодействия с клиникой в случае низкого качества медпомощи. Также среди идей ЦБ — создание единой информационной базы по учету медпомощи и источников ее оплаты и установление структуры использования средств расходов на ведение дел.

«Ряд мер, предложенных в докладе ЦБ, на взгляд сообщества, целесообразны,— заявил "Ъ" глава рабочей группы ВСС по развитию ОМС Александр Трошин,— но важны методы их реализации, например, предоставление права страховщикам отказываться от сотрудничества с клиниками не должно обернуться недоступностью медуслуг и недовольством населения». ЦБ видит риск в возможной заинтересованности страховщиков постоянно применять санкции к медицинским учреждениям — однако в законодательстве этот механизм заложен для гарантированного выявления дефектов медуслуг. Сами страховщики видят в возможности расторжения договоров с плохо работающими больницами потенциал повышения качества лечения: компании гораздо больше заинтересованы в борьбе за застрахованных, а не в проведении большего количества практически нерентабельных экспертиз, говорит эксперт.

Не согласны на рынке и с инициативой ЦБ по введению ограничения расходов компаний на ведение дел, продолжает господин Трошин (напомним, год назад эти траты страховщиков подвергались критике Счетной палаты). «Нужно спрашивать с компаний что-то одно — или результат, или процесс. Инициатива по установлению структуры РВД может привести к блокировке работы компании и противоположным результатам»,— говорит он.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 268
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

07: 00
Правление НСА рекомендовало исключить из членов союза СК СТРАЖ |
07: 00
Гражданка заявляет |
17: 40
ЦБ выступает за введение принципов софинансирования в страховании жилья |
17: 40
НСА: Нормативная база по агрострахованию утверждена с почти годовым опозданием |
17: 40
Выплаты по ОСАГО на Кубани за год подскочили на 20 тысяч рублей |
17: 40
Автовладельцы жалуются на сервисы, требующие доплатить за ремонт по натуральному ОСАГО |
17: 40
Комитет Госдумы одобрил законопроект о санации страховщиков |
16: 20
Страховщики считают самыми проблемными по ОСАГО три региона Дальнего Востока |
07: 00
Объем страхового рынка Татарстана вырос на 1,7% до 13,7 млрд рублей |
07: 00
Фермеров рассчитают через индекс |
07: 00
Плюсы свободного тарифа по ОСАГО |
07: 00
Страховщики зарабатывают на страхе татарстанцев перед внезапной смертью |
07: 00
Суддеп при ВС заплатит 60 млн руб. за страховку жизни и имущества судей |
07: 00
Страховка от страховщика |
07: 00
В Калужской области выдано 14 автомобилей пострадавшим на производстве |
17: 00
ЦБ: Эффект от введения натуральной формы в ОСАГО пока не проявился |
17: 00
Опасности страхования. Как оценить надежность страховщика в эпоху перемен |
08: 20
В РСА подтвердили массовый отказ страховщиков от ОСАГО |
08: 20
Волгоградцев снова ждут дорогие полисы ОСАГО |
08: 20
Комитет Госдумы рекомендовал принять законопроект о санации страховщиков |
07: 00
ЦБ РФ прогнозирует снижение числа страховщиков ОСАГО в 2017-2018 годах |
07: 00
Отзыв лицензии у «Стража» обойдется в три миллиарда |
07: 00
ЦБ: Без либерализации тарифа ситуация в ОСАГО не улучшится |
07: 00
ЦБ РФ рассчитывает на принятие Госдумой закона о санации страховщиков в весеннюю сессию |
07: 00
ВСС направил в ЦБ РФ предложения по пропорциональному регулированию страховщиков |
07: 00
Правительство РФ готово поддержать законопроект о санации страховщиков с условием его доработки ко II чтению |
07: 00
Более 80% страховых случаев в армии происходит во внеслужебное время - Минобороны РФ |
07: 00
Рынок страхования жизни по итогам 2017 года достигнет 300 млрд руб. |
07: 00
Страховое сообщество выступает за более мягкое повышение уставного капитала - Юргенс |
10: 20
Смоленщина по проблемам с ОСАГО переместилась в «зеленую зону» vistanews. |
10: 20
В Астрахани страховой агент-мошенник выдал фальшивые полисы на 185 тысяч рублей |
Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Март 2008: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31