Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Суд не поддержал желание частных клиник оказывать помощь петербуржцам за счет ОМС

Суд не поддержал желание частных клиник оказывать помощь петербуржцам за счет ОМС

Понедельник, 17 июля 2017 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Частные клиники «Бельгийская медицинская компания» и «Диагностический центр «Энерго» проиграли Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Петербурге в деле о недостаточном финансировании медицинской помощи в рамках системы ОМС.  Чем больше падает платежеспособность населения в условиях кризиса, тем больше частных клиник хотят участвовать в программах системы обязательного медицинского страхования (ОМС). И претендуют на большие объемы плановых заданий, которые распределяются ежегодно Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Петербурге. В Арбитражном суде Петербурга рассмотрели иски двух негосударственных клиник - «БМК» и «Энерго», которые требовали признать незаконным выделение объемов финансирования медицинской помощи на 2017 год и обязать комиссию внести корректирующие изменения в решение. Суд оставил требования заявителей без удовлетворения.

Как сообщили «Доктору Питеру» в Территориальном фонде ОМС, ООО «БМК» входит в реестр медицинских организаций Петербурга, работающих в системе ОМС, с 2016 года — выполняет гемодиализ в амбулаторных условиях. С момента вхождения в систему ОМС клиника заявила о том, что ее возможности позволяют оказывать большие объемы медицинской помощи и она хотела бы из получить. Но потребность в заместительной почечной терапии пациентам к тому времени полностью удовлетворялась клиниками, уже работавшими в системе ОМС. Для ООО «БМК» Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установила ей объем медицинской помощи (услуг гемодиализа), начиная со II квартала 2016 года. Однако клиника проигнорировала установленный в Петербурге порядок направления пациентов на гемодиализ и начала оказывать петербуржцам эту медицинскую услугу с января 2016 года. А затем потребовала установление объемов медицинской помощи и финансирования «задним числом» с января. 

ООО «ДЦ «Энерго» работает в системе ОМС с 2013 года и выполняет КТ и МРТ по направлениям поликлиник. Не получив желаемый заказ на объем медицинской помощи (161 млн рублей) на 2017 год, компания также обратилась в Арбитражный суд с требованием отменить решение комиссии о распределении медицинской помощи и финансирования. ООО «ДЦ «Энерго» настаивало на том, что порядок распределения объемов медицинской помощи непрозрачен, а выделенный для ООО «ДЦ «Энерго» объем финансирования КТ и МРТ незначителен. 

В обоих случаях суд подтвердил законность решений Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге и отказал в удовлетворении исковых требования ООО «Бельгийская медицинская компания» и ООО «Диагностический центр «Энерго» 

- Ежегодно количество организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Петербурга, увеличивается за счет клиник негосударственной формы собственности, которые стремятся оказывать населению отдельные медицинские услуги. К сожалению, негосударственные медицинские организации не всегда верно трактуют нормативные документы, не понимают механизмы распределения объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств Территориальной программы ОМС, желая полностью загрузить развернутые мощности и восполнить дефицит поступления финансов от основной деятельности средствами ОМС, - отмечают в ТФОМС.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 137
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

08: 20
ОСАГО при групповых авариях упростят |
07: 00
АВС, страховые выплаты вкладчикам банка Югра |
07: 00
Около 900 клиентов «Аэлиты Трэвел» не улетят на отдых и не получат никакой компенсации |
07: 00
Башкирия вошла в десятку самых убыточных регионов для автостраховщиков |
13: 00
Бизнес на ДТП. Как «автоюристы-зазывалы» обманывают водителей и страховые |
08: 20
У БСК «Резонанс» все пропало |
07: 00
Глава Эксперт РА — РБК: «Любой кредитный рейтинг — это мнение агентства» |
07: 00
Рейтинговый передел: как изменился финансовый рынок России после 14 июля |
07: 00
«Аэлита Трэвел» приостановила работу |
07: 00
«Согаз» застрахует имущество топливной компании Росатома на 57,7 млрд руб. |
07: 00
АльфаСтрахование защитила 4,1 млн гаджетов в 2016 году |
07: 00
Страховщики поддерживают введение обязательного страхования горнолыжников |
07: 00
Житель Мордовии стал жертвой мошенников, пытаясь оформить полис ОСАГО |
07: 00
Сенаторы одобрили закон о досудебном разрешении споров в ОСАГО |
07: 00
На досудебное урегулирование споров по ОСАГО дали 20 дней |
07: 00
С обманутых дольщиков Приморья соберут предложения в Госдуму |
07: 00
Изменения в закон об агростраховании с господдержкой могут быть приняты Думой осенью |
12: 20
40 тысяч новосибирцев оштрафовали из-за отсутствия полисов ОСАГО |
12: 20
«Аэлита Трэвел» приостановила деятельность. Сорвался отдых 200 детей в Болгарии |
09: 00
Финансовый омбудсмен разгрузит суды |
07: 00
Как не «потопить» бизнес |
07: 00
Тариф по ОСГОП в целом за год уменьшится на 23,2%, возможно дальнейшее снижение |
07: 00
Российские автовладельцы за 1,5 года заключили 3 млн договоров е-ОСАГО |
07: 00
В Ростовской области группа страховых мошенников приговорена к реальным срокам заключения |
13: 40
ФАС одобрила ходатайство о покупке «Финэксом» 40%-ной доли в страховщике ответственности застройщиков «Проминстрахе» |
08: 20
Известный бизнесмен судится из-за застрахованного здания в центре Улан-Удэ |
08: 20
«Автоюристы» в Приморье уже разработали схему, по которой они в рамках нового закона по ОСАГО будут продолжать зарабатывать |
07: 00
ГИБДД Челябинской области изъяла у автомобилистов 89 поддельных полисов ОСАГО |
07: 00
ЦБ отмечает активизацию страховщиков по борьбе с мошенниками в ОСАГО |
07: 00
150 преступлений в автостраховании |
07: 00
Задорнов прогнозирует взрывной рост интереса к инвестиционному страхованию жизни и к покупке облигаций |
Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003