Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Главная > Новости бизнеса > Страхование > Суд не поддержал желание частных клиник оказывать помощь петербуржцам за счет ОМС

Суд не поддержал желание частных клиник оказывать помощь петербуржцам за счет ОМС

Понедельник, 17 июля 2017 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Частные клиники «Бельгийская медицинская компания» и «Диагностический центр «Энерго» проиграли Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Петербурге в деле о недостаточном финансировании медицинской помощи в рамках системы ОМС.  Чем больше падает платежеспособность населения в условиях кризиса, тем больше частных клиник хотят участвовать в программах системы обязательного медицинского страхования (ОМС). И претендуют на большие объемы плановых заданий, которые распределяются ежегодно Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Петербурге. В Арбитражном суде Петербурга рассмотрели иски двух негосударственных клиник - «БМК» и «Энерго», которые требовали признать незаконным выделение объемов финансирования медицинской помощи на 2017 год и обязать комиссию внести корректирующие изменения в решение. Суд оставил требования заявителей без удовлетворения.

Как сообщили «Доктору Питеру» в Территориальном фонде ОМС, ООО «БМК» входит в реестр медицинских организаций Петербурга, работающих в системе ОМС, с 2016 года — выполняет гемодиализ в амбулаторных условиях. С момента вхождения в систему ОМС клиника заявила о том, что ее возможности позволяют оказывать большие объемы медицинской помощи и она хотела бы из получить. Но потребность в заместительной почечной терапии пациентам к тому времени полностью удовлетворялась клиниками, уже работавшими в системе ОМС. Для ООО «БМК» Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установила ей объем медицинской помощи (услуг гемодиализа), начиная со II квартала 2016 года. Однако клиника проигнорировала установленный в Петербурге порядок направления пациентов на гемодиализ и начала оказывать петербуржцам эту медицинскую услугу с января 2016 года. А затем потребовала установление объемов медицинской помощи и финансирования «задним числом» с января. 

ООО «ДЦ «Энерго» работает в системе ОМС с 2013 года и выполняет КТ и МРТ по направлениям поликлиник. Не получив желаемый заказ на объем медицинской помощи (161 млн рублей) на 2017 год, компания также обратилась в Арбитражный суд с требованием отменить решение комиссии о распределении медицинской помощи и финансирования. ООО «ДЦ «Энерго» настаивало на том, что порядок распределения объемов медицинской помощи непрозрачен, а выделенный для ООО «ДЦ «Энерго» объем финансирования КТ и МРТ незначителен. 

В обоих случаях суд подтвердил законность решений Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге и отказал в удовлетворении исковых требования ООО «Бельгийская медицинская компания» и ООО «Диагностический центр «Энерго» 

- Ежегодно количество организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Петербурга, увеличивается за счет клиник негосударственной формы собственности, которые стремятся оказывать населению отдельные медицинские услуги. К сожалению, негосударственные медицинские организации не всегда верно трактуют нормативные документы, не понимают механизмы распределения объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств Территориальной программы ОМС, желая полностью загрузить развернутые мощности и восполнить дефицит поступления финансов от основной деятельности средствами ОМС, - отмечают в ТФОМС.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 201
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

07: 40
ЦБ охладит коллективное страхование |
07: 40
Минфин: риски мошенничества не заставят отказаться от европротокола |
07: 00
ЦБ увеличит срок для отказа от ненужной страховки до двух недель |
07: 00
Мошенникам не удалось надуть страховую компанию на 15 млн рублей |
07: 00
RAEX: Обязательное е-ОСАГО ускорило диджитализацию страхового рынка |
07: 00
Минфин встревожен резким падением объемов агрострахования в РФ в 2017 году |
07: 00
«Сбербанк Страхование» заплатит до 4 млн рублей за разработку мобильного приложения |
07: 40
Минсельхоз предложил страховать аграриев от затяжных дождей |
07: 40
В Тульской области осуждена группа мошенников в сфере страхования |
07: 00
Ситуация с Бинбанком не отразится на деятельности группы ВСК - страховщик |
07: 00
Доходы ростовских мошенников с ОСАГО приближаются к миллиарду |
07: 00
Потерпевшим стали реже отказывать в выплатах по ОСАГО |
18: 20
Банк «Траст» приобрел 14,7% акций «Росгосстраха» |
07: 40
Страховые премии меньше пересекают границу |
07: 40
Застрахован — значит предупрежден |
07: 40
Кабмин предложил страховать народных дружинников на период исполнения ими обязанностей |
07: 40
Агенты хотят продавать страховку жилья от ЧС на портале госуслуг |
07: 00
РНПК предложила создать в ЕврАзЭС систему аккредитации перестраховщиков |
07: 00
РНПК: вопрос о перестраховании ОСАГО не обсуждается |
07: 40
Жизнь обогнала ОСАГО |
07: 40
Носимые устройства могут сыграть на пиар страховых компаний |
07: 00
Три года лишения свободы за махинации с деньгами ФОМС и имитацию медицинской помощи |
07: 00
В Прикамье сократили затраты на суды с «автоподставами» |
18: 20
Минфин поддержит дополнения о санации страховщиков в законодательство о банкротстве - источник |
18: 20
АльфаСтрахование застраховало кибер-риски российских компаний более чем на 100 млн евро |
18: 20
Китайская страховая компания ZhongAn в ходе IPO может быть оценена в $10 млрд |
17: 40
АСЖ выступила за доработку законодательства в сфере услуг по инвестиционному страхованию жизни |
17: 40
АСЖ: принятие стратегии Минздрава о развитии здравоохранения до 2025 г. повысит спрос на ДМС |
17: 40
Страховщики ждут усиления интереса граждан к страхованию после ураганов |
17: 40
Эксперты поддержали идею предоставления водителям выбора покрытия по ОСАГО |
07: 40
Тариф либеральный |
Новости бизнесаСтатьиНоу ХауАналитикаДеньгиБизнес технологииКурс валют
Rating@Mail.ru
Условия размещения рекламы

Наша редакция

Обратная связь

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Skype: rosinvest.com (Русский, English, Zhōng wén).

Архивы новостей за: 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003