Тумусов: страховые медицинские организации — лишнее, дублирующее территориальные ФОМС звено в системе ОМС

Среда, 21 июня 2017 г.

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e

Страховые медицинские организации (СМО) – лишнее, дублирующее территориальные ФОМС звено в системе ОМС, и это — институциональный факт, считает зампред комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов. Депутат внес в Госдуму законопроект, которым предлагается исключить СМО из системы ОМС и внести соответствующие изменения в закон «Об обязательном медицинском страховании». Проект направлен на приведение действующего законодательства и сложившейся практики к основным понятиям законодательства о страховом деле. СМО лишь осуществляют отдельные полномочия страховщика, переданные им законом или договором, и в действительности не несут на себе страховые риски, не используют свои средства в страховании, говорится в пояснительной записке.

Их функция — осуществлять посредничество между государством и государственными же учреждениями здравоохранения, которую и так несут на себе территориальные ФОМС. Страховые компании появились, когда государство не успело сформировать ТФОМС, и они выполнили свою функцию. При этом они не занимаются защитой прав застрахованных, так как не могут защищать, в частности, от самих себя. Несмотря на наличие полномочий по защите прав застрахованных, за 20 с лишним лет СМО эту задачу не решили и решить не смогут. 

Потому что увеличение объемов и качества помощи, в которых заинтересованы пациенты и врачи, прямо противоречат интересам СМО по сокращению расходов и функции по контролю объемов этого сокращения, отмечает Тумусов. «Нельзя улучшить систему государственного страхования, усилив деятельность компаний, которые страховыми только называются, и не могут развить именно страховые принципы», — подчеркивает депутат. 

Кроме того, по данным Счетной палаты РФ, расходы на СМО за 2014-2015 год составили 54 млрд рублей. На эти средства можно было бы не только защитить полноценно пациентов во всей России, но и провести очень хорошие пилотные проекты по бесплатному лекарственному обеспечению в регионах, отмечает Тумусов. 

Депутат предлагает в течение 1-2 лет вывести СМО из системы ОМС и вернуть норму о том, что помощь в рамках ОМС не может быть объектом страхования по ДМС 

Следите за нами в ВКонтакте, Facebook'e и Twitter'e


Просмотров: 661
Рубрика: Страхование
(CY)

Архив новостей / Экспорт новостей

Ещё новости по теме:

RosInvest.Com не несет ответственности за опубликованные материалы и комментарии пользователей. Возрастной цензор 16+.

Ответственность за высказанные, размещённую информацию и оценки, в рамках проекта RosInvest.Com, лежит полностью на лицах опубликовавших эти материалы. Использование материалов, допускается со ссылкой на сайт RosInvest.Com.

Архивы новостей за: 2018, 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007, 2006, 2005, 2004, 2003

Сентябрь 2022: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30